望色诊之五色主病（其一）

　　本期开始，小编整理《中医诊断学》，今天为五色主病，特供大家阅读。

　　病色可分为赤、白、黄、青、黑五种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。《灵枢》：以五色分属于五脏，其对应关系是“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”；以五色反映疾病的不同性质，则“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。这种根据患者面部五色变化以诊察疾病的方法，即五色主病，或称'五色诊”。

一、赤色

　　主热证，亦可见于戴阳证。

　　邪热亢盛，或虚火上炎，或虚阳浮上等导致面部脉络扩张而面见红色。

　　满面通红者，多见于实热。多因外感邪热与脏腑阳热亢盛，血行加速，面部脉络扩张，气血上涌所致。

　　午后两颧潮红者，多见于阴虚。多因阴虚阳亢，虚火上炎所致。

　　久病重病面色苍白，却时而泛红如妆，游移不定者，多见于戴阳证。多因阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳浮上所致，属病重。

二、白色

　　主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证。

　　气虚血少，阳虚或寒盛等，导致气血不能上荣于面部而面见白色。

　　面色淡白，唇舌色淡者，多属血虚。多因血不上荣所致。

　　面色㿠白者，多属阳虚。多因阳虚无力行血行水所致。

　　面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。多因阳气暴脱，脱血夺气，面部脉络血少，血行迟滞兼血郁所致；若阴寒内盛，血行凝滞，亦可见面色苍白。

三、黄色

　　主脾虚、湿证。

　　脾虚机体失养，或湿邪内蕴等导致脾失运化而面见黄色。

　　面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。多因脾失健运，气血化生无源，机体失养所致。

　　面黄虚浮者，多属脾虚湿蕴。多因脾运不健，机体失养，水湿内停，泛溢肌肤所致。

　　小便黄如浓茶，面目一身俱黄者，为黄疸。黄疸分为阳黄和阴黄，其中面目黄而鲜明如橘皮色者，属阳黄，多因湿热内蕴，胆汁外溢所致；面目黄而晦暗如烟熏色者，属阴黄，多因寒湿内阻，胆汁外溢所致。

　　以上为赤、白、黄三色之主病，下期为青、黑之主病，望读者朋友们好好复习，好好预习，再见。

文稿编辑：张锡峰