太阴病提纲

太阴病提纲

编辑整理   十方世界、解英

原文:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。(《伤寒论》273)

讲解:这大概就是太阴病的提纲了。既然是提纲就不能包含太多内容,得捡主要的症状说事。

太阴病主要是腹满、心下硬满、不能吃,也有一种情况,即虽有食欲,但一吃就饱,不久又饿得心慌,再吃两口又饱了,如此循环不已。

与阳明实证不同,太阴病虽也有腹满腹疼,但喜按喜揉。一般情况下太阴病不会呕吐,一旦严重则呕吐剧烈。太阴病也常会腹泻,且呈逐渐加重趋势。但我们也应该知道,太阴病个别情况不但不腹泻,反而大便干硬,其实这也与太阴病虚寒的病机相通。假如这时用泻下法,就会使心下更硬满,更不能吃。

过去很多名医,真正能解读太阴病的内涵了,都牛气得很。由于是从实践中来,大大拓展了太阴病的外延,与单单做学问的相比不可同日而语。

我倒很同意刘渡舟教授的看法,认为太阴病可分两大类:一者为太阴外证,用桂枝汤;一者是太阴里证,用四逆辈。

原文:太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。(《伤寒论》274)

讲解:太阴中风,前面曾提到阳明中风,“中风”和“伤寒”最大的区别就是能吃,那么这里“太阴中风”也就暗示了能吃,加上四肢烦疼,脉轻触微弱、重按涩而长,这是太阴病向愈的好现象。

刘渡舟教授认为这种情况可用桂枝汤,也有道理。


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