中医药如何治疗复杂性脑部疾病?

本草纲目中,称脑为“元神之府”,主宰人的生命精神活动,同时贮藏精髓,与髓相连,是生命意识的所在。自古以来,脑病严重地威胁人类健康。脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%,其中脑梗塞、脑出血,更有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高特征。脑部出问题,直接反映在人的肢体运动、语言及思考记忆,对个人的生活质量有着巨大的影响。
常见脑病可粗分为三大类:一是脑部发育不良造成的小儿脑瘫,智力低下等;二是外伤造成的急性脑损伤后遗症、脑血管病造成的脑中风后遗症等;三是因中枢神经纤维损伤,造成脑神经细胞衰老退化的慢性退行性疾病,如多系统萎缩、脑萎缩、帕金森、阿尔兹海默症(老年痴呆)等。其他则是因脑部功能异常,引起的癫痫及各类精神疾患,如抑郁症、孤独症、躁郁症、多动症等。
而众多脑病中,又以罕见疾病“多系统萎缩”(Multiple System Atrophy,MSA)最为棘手,其结合“自主神经功能障碍”、“帕金森”、“小脑萎缩”及“锥体束征”四种神经系统退化于一身的疾病,自1969年被命名以来,迄今全世界仍缺乏有效治疗手段。患病早期出现严重的进展性的自主神经功能障碍,是MSA的临床主要特征。而患者自主神经功能障碍的进展速度越快预示着预后不良,患者寿命将缩短2.3年。MSA患者的平均发病年龄是53岁,而发病年龄早于49岁的患者早期对左旋多巴的效果好。
好消息是,诸如多系统萎缩等些复杂的脑部疾病,在中医治疗逻辑里,我们重新发现了曙光。中医五脏理论的观点中,脑功能与肾关系密切,肾藏精、精生髓、髓聚而充脑,若精髓充盈、脑海旺盛,脑的精神意识功能正常,则精神饱满、思维敏锐、记忆力强、睡眠正常;反之若精髓空虚、脑海不足,则精神萎靡、思维迟钝、意识模糊、健忘、影响睡眠。也因此,在临床上,脑髓相关病变,多归于肾精不充,在治疗思路上,多采用补肾益气、填精补髓的策略。
进一步而言,中医的气血理论对脑部杂症的治疗,亦有提纲挈领的关键影响。脑居人体天阳之位,气机上升到此而转为下降,成为人体气机升降的转折点。人的气血不足,身体运行自然不畅,经络容易淤堵,五脏逐渐运化失常,筋骨肌肉拘紧震颤,精气神渐难聚合,脑髓也失其所依,神智渐散,衰老失智举措失常。而人的五脏里,与气机最相关的是肝。肝负责维持全身气机通畅,通而不滞,散而不郁,同时促进精、血、津液的疏布。《读医随笔》有云:“故凡脏腑十二经之气化,皆必藉肝胆之气化以鼓舞之,始能调畅而不病。”所以当七情失常,影响肝气疏布,造成肝气冲逆或肝气郁结,导致人体气机紊乱,都会影响脑,产生神志类疾病。
时至今日,传统中医对脑病之治疗已有所本。脑病的成因归纳有以下几类:
1.先天不足,肝肾虚损;
2.后天失养,脾肾亏虚;
3.痰瘀互阻,脑窍闭塞;
4.肝肾阴虚,虚风内动。
在这样的逻辑下,脑病临床患者在针灸与中医汤药,搭配康复养生功法的锻炼下,症状都能有明显改善,生活质量逐步提升,脑病也不再是不治之症。接续中医两千多年的实证发展,对脑部的生理研究不断完善下,中医对脑部疾病的治疗将再提升至另一个水平,展现中医药对人类的重要贡献。
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