敲背一拳，三个支架打掉俩，这可不能开玩笑！

上周乐普医生发布了一篇关于药物支架的科普文章，后台收到了大家很多留言，其中一条很是吓人：网友的邻居做了三个支架，家里来了很久不见的老哥们儿，久别的两人一见面就来了个拥抱，还激动得拍着彼此的背，可能是用力太大了，这个邻居当场就倒地不起，后来叫了120判定死亡，说是3个支架打掉了2个，堵了血管猝死了。

拍背把支架拍掉了？

类似的问题还不少，问活动时支架位置会不会移动、支架会不会掉下来，支架掉下来怎么办？

在很多患者的意识里，心脏支架竟然这么不堪一击？那我们今天再来一期支架科普说说支架在血管里到底稳不稳？

外力刺激下支架会掉下来或移位吗？

心脏支架是针对局部狭窄血管起到支撑作用的外来物，虽然解决了局部狭窄问题，但它毕竟不属于身体。所以正如上面网友那样，有些人总会把支架后出现的并发症归因于支架的掉落或移位，继而导致很多患者每天提心吊胆，不敢活动。那么，支架在外力刺激下真的容易掉落或移位吗？

这里很明确告诉大家：不会的。

从支架手术过程来看，支架在未释放之前是处于闭合状态，贴合在球囊上，经过输送系统把球囊和支架运送到严重狭窄的病变血管处，手术医生在精确对准所需安装支架的位置后，通过扩张支架自带的球囊把支架的关节打开，这个过程中球囊内的压力可达10个大气压左右，可使支架支架紧紧贴在血管壁上。

从支架自身支撑性来说，支架当初设计的目的就是为了把把狭窄的血管给撑起来，防止血管回缩坍塌，所以心脏支架一般都用金属制作而成，具有非常好的支撑性，而且支架在设计时都是采用防坍塌式的设计，它在血管内经过球囊扩张释放后，支架关节便不可逆的张开了，使支架紧紧贴在血管壁上，达到支撑作用，这时想把它取下来都是不可能的。

从支架植入后的进程来看，支架植入人体冠脉血管后，一开始是直接裸露在血管中，但是随着时间的延长血管内皮细胞会“爬上”支架的金属梁上，最终覆盖整个心脏支架，这一过程叫做“支架内皮化”。在完全“内皮化”后，心脏支架就被包绕在血管内，彼此融为一体，成为血管结构中的一部分，这时更不会存在支架掉下来的可能性。

所以，支架只要成功放入血管，就不会发生脱落或移位，即使胸外按压、电击除颤也不会使其脱落，更不要说只是简单的拍背或外力刺激了。

至于网友所说的拍拍背后人就死了，更多的需要考虑支架后外力刺激下是否有血栓脱落堵塞冠脉血管，是否有其他部位的动脉粥样硬化斑块在外力刺激下破裂，是否按医嘱吃药等情况，而不是支架的脱落及移位。

另外冠脉支架只是一个临时的救命措施，千万不要认为放了支架就万事大吉了，如果管理不好不仅支架会堵塞，其他位置血管一样会阻塞。因此，支架术后患者一定要在医生指导下规律服药，严格控制各项指标、定期复查。