饭后“烧心”折磨人，病根到底在哪？

吃完饭或躺下，感觉胸口很炙热，像有团火在烧，这种症状叫“烧心”，它是消化科最常见的症状之一，发生率达10%，我国有近1亿人受此困扰。

“烧心”的器官不是“心”

“烧心”只是大众对胸口前烧灼感的一种通俗表述，实际上并不是心脏有烧灼感，而是紧挨着心脏的食管，胃酸反流到食管，刺激导致这种难受感觉。食管有收缩和扩展功能，尤其食管下端连接胃部的区域，下括约肌舒张或收缩，起到调节食物进去及防止胃酸往上反流重要作用。健康状态，食物会顺着食道下去，下括约肌舒展开让食物通过，然后立刻收缩封住口子，防止胃酸液体反流。烧心患者，就是食管下括约肌出现异常。食物进入胃之后，“口子”不能立刻收缩封住，胃酸趁机反流，尤其是在弯腰或躺下时症状加剧，烧心也就加重了。

出現“烧心”，一定就是病吗

多数人都有过烧心感觉，偶尔一两次正常，但如频繁，比如每次吃饭后症状加重，躺下后症状更厉害，就跟胃食管反流有关了。长期不治，可引起食管黏膜糜烂、出血，在炎症反应下反复“糜烂-修复”，进一步发展成食道癌。

出现下述症状，尽快就医：烧心感越来越多，且明显加剧;服药控制后，烧心感依旧重新出现;因对食管的长期刺激，出现吞咽困难;进食困难及食欲不振的共同作用，导致体重下降;出现持续性的恶心和呕吐;除了食管不适症状外，还会口臭，有的患者还伴随呼吸问题。

烧心的原因不仅是胃食管反流

烧心引起的胸痛有时会和心脏病发作混淆，如何区分？如胸口痛，服用抗酸药物后缓解，或是打嗝嘴里有酸酸的感觉，就是烧心。如胸口是挤压、紧压及呼吸急促的感觉，那就可能是心脏病而不是烧心。

确诊胃食管反流，如何治

确诊胃食管反流，药物治疗可起到不错效果。常用药一种是抑制胃酸的分泌，另一种是加快胃部的排空。

抑制胃酸分泌的药物，主要有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，可降低胃酸分泌，减轻对食管的损伤，如奥美拉唑等。促进胃排空的药物，通过加快胃的排空速度，降低胃的压力，减少反流的发生。患者应根据医嘱用药，不可自行服用。

同时，也需在生活方式方面注意，才能减轻和缓解反流的症状。首先不要吃得太饱。吃太多会把食管下括约肌撑开变得过于松弛，吃饭后不要立即平躺，睡前两小时内不要吃东西。避免易产生反流的食物。其次，穿宽松一点的衣服，腰带不要扎太紧，否则易导致腹腔内压力过大，增加反流的症状。饭后要避免弯腰和剧烈运动。如果患有慢性咳嗽或便秘，也要积极治疗，减少腹腔压力过大而导致的反流。最后，头部整体抬高10到15公分，由于食管倾斜了，胃酸就不容易反流了。由于生理的构造，左侧卧睡觉，贲门口正好是倾斜向上，这样也可以减轻反流症状。