乌梅丸治疗顽固性口腔溃疡一例 – 经方派

王某，女，80岁，自诉口腔溃疡三月有余，疼痛难忍，发作时水米难进，甚是痛苦，经中西医治疗数次不愈，所服药物有维生素B，华素片，三黄片等等，在某药店老中医处服用中药数日，病情未见好转。老太太在我处针灸治疗膝痛时每每提起此苦，痛不堪言。观余为其他病人号脉开药，遂要求余为其试治。观其口腔内，脸颊处，下唇，舌边散在分布数个溃疡点，溃疡点发白，颜色淡，舌淡苔白罩黄略厚，脉沉略弦。大便溏，不成形，腹痛，小便基本正常，眠差，心前区经常疼痛，心电图示，大面积心肌梗塞，失去做支架条件。

观其脉证为其开甘草泻心汤五副

炙甘草20半夏12黄芩10黄连6干姜15党参10大枣15

大约十天后病人又过来了，诉喝药后溃疡不再疼，但仅仅过了三天又开始疼痛。要求继续治疗。

甘草泻心汤治疗口腔溃疡是公认的有效方剂，以往成功案例很多，为何此例效果不好，毫无疑问，方不对证 。仔细问其病情，除了口腔溃疡外，病人汗出严重，以上半身为重，口干不欲饮，下肢发凉，膝关节疼痛（在我处针灸），病人上热下寒比较明显，治疗法当清上温下，乌梅丸比较适宜，但病人目前疼痛难忍，先治其标，潜阳封髓丹治之。遂为其开方两方（病人年迈，腿疼，来回不方便，只有取此次法）

方一：潜阳封髓丹：附子15龟板10砂仁10炙甘草10黄柏10 三幅

方二：乌梅20川椒6细辛6干姜10桂枝15肉桂9附子15黄连10黄柏10当归10党参10

嘱其先服用方一，续服方二。

昨日病人来访，自诉服用方一两幅后，疼痛即止，两方付完后溃疡痊愈，大便也转成型。

作者：杨占伟