女性用药指南

在备孕或妊娠期间，使用哪些药物是安全的？

当一个专业人士回答说，他不是清楚，这也许才是最中肯的答案。

人体太复杂了，一个生命的形成和发展蕴含着太多的不确定因素。

以下是来自第26版的西式内科学的推荐。

详细文字在这里

高血压

采用β- 受体阻滞剂控制血压是安全的，首选拉贝洛尔和甲基多巴；地平类（钙通道阻滞剂、CCB）也被认为是安全的。

怀孕期间禁用普利类和沙坦类。

高血脂

理想情况下，应当停止使用他汀类药物。

发热

首选对乙酰氨基酚，阿司匹林也被认为是安全的。

糖尿病

在孕前阶段，建议改为胰岛素。

育龄期女性的降糖治疗，首选胰岛素，可选二甲双胍、格列苯脲。

自体免疫性疾病

强的松，在怀孕期间通常被认为是安全的。

以使用硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、环孢菌素、羟氯喹。

需要使用抗生素的

青霉素、头孢菌素、红霉素、阿奇霉素都是安全的。

焦虑症

选择性血清素再摄取抑制剂，即选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，此5种被称为抗抑郁药的五朵金花。通常被认为都是安全的，但是，氟西汀的安全性数据最多。

抑郁症

苯二氮卓类药物（地西泮、阿普唑仑、三唑仑等），通常被认为是安全的。

胃食管反流

含钙抗酸剂是首选，例如碳酸钙。

H₂阻滞剂，优于质子泵抑制剂（PPI）。

痤疮

口服异维A酸和局部使用他扎罗汀都是禁忌。

大多数其他的外用药物，都被认为是B类和C类，可以使用。

哮喘

可的松吸入是安全的。全身使用强的松、短效和长效支气管扩张剂都都是可以使用的。

癫痫发作

实际上，很难区分清楚药物治疗、癫痫发作对胎儿发育的不良影响。

所有抗癫痫药物都会导致胎儿的致畸风险增加(4～8%，而普通人群中为1～2%)。

丙戊酸钠和苯巴比妥的致畸风险最高。

推荐使用最低剂量的单药治疗

在妊娠的前三个月内，尽可能避免更换抗癫痫药物

孕前就需要补充叶酸