原创唐略 传统中医唐略 今天
麦子快要成熟了，田野里，金黄的麦浪在初夏的风中起伏。在这美好的丰收季节，江苏的张帅哥却病了，头晕目眩，饭也吃不下，精神也打不起来。张帅哥痛苦地摇摇头，话也懒得说一句，刚坐起来又倒在了床上。张嫂这才意识到问题的严重性，赶紧请来了当地最有名的老中医。老中医望闻问切，忙活了半个下午，然后撸着他的山羊胡，斯条慢理地说：“《内经》有云：诸风掉眩，皆属于肝。这分明是一个肝病。但肝病的根源又在哪里呢？今君尺脉微细，所以，根源在肾也！肾水不能涵肝木，故头晕目眩。不要紧，老夫给你开几剂归芍地黄汤，滋水涵木，自然就好了。”张嫂满心欢喜，说：“原来如此！那谢谢老先生了。对了，我家里还有枸杞子和菊花，听说也是养肝的，可以喝么？”老先生道：“本草云，杞菊乃悦肝之品，当然可用。好极，好极，泡茶喝吧。”一个星期过去了，药喝了七剂，枸杞子和菊花也泡了不少，但还是不见效果，张帅哥依然昏昏沉沉。李美女是中医爱好者，看了前面老中医开的方子，大骂道：“这个死时方派！怎么能不用经方呢？什么方子嘛，连中医的边儿都没摸到。”李美女道：“《内经》和《伤寒》是两套体系，不能混淆的，治病还是得用《伤寒》，仲景的经方才有效果。我老师是著名的经方家，写了很多书呢，咱请他来看，一定有效。”经方家看病，风格那叫一个凌厉，摸脉看舌，总共也就用了几秒钟，就下结论说：“此乃风湿困脾也！这是一个典型的越婢加术汤证。先师在时，常告诉我，越婢加术汤，是除湿第一方。”说罢，开方，开的是张仲景的原方原量，显得格外高端、大气、上档次。写罢方子，经方家沉醉在经方无往而不胜的自豪感中，揣上诊金，昂首阔步而去。令人没想到的是，这经方只喝了一剂，张帅哥就更没精神了；咬咬牙再喝一剂，张帅哥晕得更厉害，眼睛都懒得睁了。张嫂是个很有主意的人，她想：经方虽好，但也要会用才行；只有认识疾病的来龙去脉，才能正确用方。雷老先生是有传承的人，一看发病的季节是在初夏，结合症状，心下就明白了，八九成是疰夏之症。张帅哥此时已是衰哥，蔫头耷脑，不断打着哈欠，对面前的这位雷老先生也不是很有信心。雷老先生说：“病人历来肾阴虚损，最近工作比较忙，烦心事儿多，消耗也大，于是肾水亏，不能养肝木，导致虚风上亢，头晕目眩，正所谓诸风掉眩皆属于肝……”雷先生说到这里，张嫂的内心已经崩溃了，张帅哥也绝望地打着哈欠。大名鼎鼎的雷先生，竟然跟前面那个时方派的老不死一样见识！雷先生拿起前面两位医生开的方子说：“第一位医生的方子，方向是对的。但他没想到，病人食欲那么差，你用归芍地黄汤，人家能消化吸收么？所以这个方子吃了不会有坏处，但也不能治病。这第二个方子呢？吃了就会有害了，你看，病人脉象濡且弱，显然不是外感病呀。加上哈欠连连，是阴虚内伤之症，你用这么多麻黄、白术，辛温香燥之品，把人家仅存的那点儿津液又消耗掉了，这不是杀人么？”张帅哥和张嫂听了，信心又回来了，但仍有一些疑虑，说：“我还头痛呢？头痛难道不是外感么？”雷先生说：“外感的头痛，往往会一直痛；而你这种晕晕的痛，一会儿痛，一会儿不痛，往往是内伤头痛，是虚痛。这可是判断头痛虚实的一个诀窍哦。”说罢，老先生看了一眼在旁边侍诊的弟子程曦，两人会心相视一笑。他清楚记得师父当初对他说：“治疰夏，就用金水相生法。金是肺，水就是肾，金水相生其实就是肺肾相生。为什么要用金水相生法呢？就如同春天，树木抽条、长叶子，要消耗水，如果缺水怎么办？就得靠下雨，雨水是从天上下来的，天对应的是金，于人体对应的是肺。人体经过了整整一个春天的生发，一直消耗肾水，到了春末夏初，肾水就亏了，我们也希望能够下一场雨。雨必须从天上来，滋润大地，滋润草木。直接滋补肝肾，就好比给植物施肥、浇粪，此时用处不大；还不如下一场雨好，下雨便是养肺阴。肺为水之上源，养肺阴用药是很清的，人体也容易吸收，而且通过养肺来养肾，也就是虚则补其母。这就是金水相生。”西洋参、麦冬、五味子就是生脉饮，是养气阴的，也是养肺的，西洋参、麦冬走肺，益气生津，五味子、玄参就入肾，津液与养肾的药一起往下走，就会补肾。雷先生说：“哪怕是秘方，都是基本方，在使用的时候，还是要加减的。病人的脉很弱，热象不明显，那就没有必要用过多清热的药，所以把玄参和知母去掉。为什么要加冬桑叶、穞豆衣和省头草呢？省头草相当于佩兰，有和中化湿的作用，病人的确是有湿的，但这个湿是标而不是本，前面的医生用健脾、化湿、祛风是把标当做本来治了，人体正气不旺的时候，湿邪自然就会盛，这种时候化湿不是根本，根本是要益气养阴，当气阴充足的时候，体内的湿自然就化掉了，或者说加一味佩兰就足以化湿了，不需要更多的药。穞豆衣是平肝清热的，也能够养阴。冬桑叶也是这样的，能够清胆，能够平肝，也有养阴的作用，它是甜的、粘的，不仅仅祛风，还有很好的养阴的作用。”众人心悦诚服，忽然，张嫂发现，资深中医爱好者李美女正躲在窗外，拿着小本儿在疯狂地记着笔记，已经记了好几页纸了，便喊她进来。李美女进来时有点慌，不过仍有些不服，问：“难道所有人到春末夏初就特没精神都是疰夏病？难道不可能是湿病么？”雷先生说：“这就要看脉象舌象啦，如果是湿病，脉就应该是滑的，摸上去如珠走盘，舌头往往胖大有齿痕的，舌苔腻，甚至水滑，这就可以用香砂平胃散来化湿，当然也可以加上佩兰之类的药。如果舌头不大，脉也不滑，还比较细，这就是疰夏症了。”“那为什么您见病人老打哈欠就说是虚呢？”李美女仍不死心。雷先生对程曦使了个眼色，程曦回答了李美女的问题：“打哈欠是从阴引阳。人往往是肾气弱、疲惫的时候打哈欠。比如我们晚上容易打哈欠，这是因为需要睡觉了，需要养阴了，于是人体从阴引阳，把阳引回来。当一个人阴虚阴亏的时候也会经常打哈欠，也是因为阴虚不能敛阳，所以要通过这个动作从阴引阳。”送走雷先生师徒，李美女仍有点不服气：“这个雷老头，是温病派的。我老师讲课的时候每次都骂他，我不相信他这点儿药能起作用。”又过了几天，他满血复活，这时，麦子成熟了，张帅哥拿着镰刀，带着村里的小伙子们，欢欢喜喜地唱着山歌下地割麦了。邀丰诊之，脉濡且弱，毫无外感之形，见其呵欠频频，似属亏象。丰曰：此阴虚之体，过于烦劳，劳伤神气所致，所以前医滋补无妨，后医宣散有损。曰：非也。外感头痛，痛而不止；今痛而晕，时作时止，是属内伤。曰：疰夏也。当用金水相生法去玄参、知母，加冬桑叶、穞豆衣、省头草治之，服至第三剂，诸疴皆屏矣。绝大多数疾病与季节有关，或起于感冒，因此，认识一年四季的特点，及其发病规律，也就抓住了疾病的根本。我们根据我们的传承，罗列各家注释，编成《重编时病论集注》一书。现已在京东网、当当网上架，点击下方的商品链接，即可选购。
