【治疗肥胖型2型糖尿病——黄连解毒汤的机...

【—黄连解毒汤的机制详解】黄连解毒汤出自《肘后备急方》，是经典名方，由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成。

具有清热解 毒之功效，主治三焦火毒证。

【降糖成分】主药为黄连，降糖主要活性成 分为小檗碱、药根碱、黄连碱等生物碱成分和黄芩苷、黄芩素、汉黄芩苷等黄酮类成分。

【临床研究】多个临床实验证明黄连解毒汤有一定的临床降糖药效。

1. 146 例2型糖尿病患者研究发现黄连解毒汤降低空腹血糖( FBG) 和餐后 2 h 血糖 ( 2hPG) 。发现单独使用黄连解毒汤疗效与二甲双胍相似，适用于治疗早期2型糖尿病患者。

2. 158例肥胖型2型糖尿病组,观察组给予黄连解毒汤治疗,对照组给予二甲双胍治疗。

结果:两组患者在降糖、减肥方面的有效率比较,差异均无统计学意义。治疗后两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体质量指数均显著降低。@王博士聊健康

【降糖机制】黄连解毒汤下调转化生长因子-β ， p38MAPK 、caspase-3表达，降低血糖抑制氧 化应激及细胞凋亡改善糖尿病肾病，降低 IＲ 大鼠棕色 脂肪组织中乳酸、胆碱类代谢物、减轻细胞膜受损及肝肾损伤，抑制 T2DM 大鼠肠胰脂肪酶活性。

黄连解毒汤中多个活性成分通过多个靶点有效调节 糖脂代谢，抑制氧化、减轻炎症等多个途径改善 IＲ 治疗糖尿 病，表现为典型中药复方制剂协同作用的治疗机制。

黄连解毒汤通过改善肠道菌群结构,调整有益菌及致病菌比例,促进机体能量收支平衡;减少LPS生成,保护肠道黏膜屏障,降低机体慢性炎症反应水平。通过促进肠道L细胞GLP-1分泌,减少进食量,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。