湿气大涨,不可不除!
俗话说“春困秋乏”,春季本是阳气升发的季节为什么会感觉到“困倦”呢?知道中国二十四节气的人应该知道“春雨惊春清谷天”的春季谚语,春季雨水逐渐增多,而此时阳气还不够旺盛,气候就会显得潮湿、阴冷,人们在冬季暴饮暴食,过度的饮酒或使用过多的滋腻的食材、药材,看似为了补肾食用了诸多补肾的大补之品,损害了脾胃。加上春季五行属木,在脏腑属于肝脏,其色青(肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。),春季肝脏主时,肝藏血,肝为刚脏(肝为风木之脏,喜条达而恶抑郁,其气易逆易亢,其性刚强,故称。刚,刚强暴急之谓。肝脏具有刚强之性,其气急而动,易亢易逆,故被喻为“将军之官”。肝体阴用阳,为风木之脏,其气主升主动,喜条达而恶抑郁,也忌过亢。肝为刚脏系由肝体阴用阳之性所致。肝体阴柔,其用阳刚,阴阳和调,刚柔相济,则肝的功能正常。),木克土,故而脾胃易虚。是以很多人在春季会出现昏昏欲睡、身体沉重、肠胃不佳、精神不振、四肢沉重、皮肤起疹子、雀斑加重等等湿气重的表现,并伴随情志多变、心情忧郁或脾气躁动,口苦咽干,视物疲劳,眼眵增多或粘腻等。
湿是什么?
形象的说,湿是咱们身体的垃圾,是粘滞的脏东西,就如做饭时的烟油一样,粘滞阻碍油烟外排,又容易污染食物。体内有垃圾,必然影响咱们身体整体的健康情况。湿,有两种,一个是自然界的湿邪(外湿),另一个是身体自己产生的湿邪(内湿)。湿性重浊,粘腻难除,故有“千寒易去,一湿难除”之说。所以有很多患者面诊的时候一直问我“为什么我用了那么多祛湿的药物,严格的遵照医师的忌口叮嘱,到头来还那么多湿气?是药物没效果么?是医师的医术不行吗?”甚至有些患者会责问“医师您到底尽心了没有啊?”问得医师也是一身冷汗,一脸无奈,岂不知道,医师的职责就是治病,疾病就是医师的敌人,医师面对疾病比谁都要用心,取效的缓急更煎熬着医师!

关于祛湿的方法我以前曾经发布过《祛湿秘法》一文,里面已经详细地论述了祛湿的方案。
减少湿邪的方法总体来说有二途:一个是控制湿邪的侵入,一个是促使湿邪外排。控制入:一方面控制从口进入,就要注意饮食忌口(生冷、甜品、肥腻、酒水、奶酪、瓜果梨桃、浓汤——老火汤、浓茶、厚味等),要少吃油炸辛辣、大补大热的食物,像羊肉、牛肉、狗肉、葱蒜、生姜等食物,烟酒也要戒掉,甜食要少吃。注意自己的饮食,最好能坚持清淡、清热的饮食,多吃些利湿的食物,比如莲藕、黄瓜、白菜、苦瓜、冬瓜、绿豆、红小豆、莲子、薏苡仁等,这些食物能够帮助我们去除湿热,保持大小便通畅。另一方面控制从机体渗入,就要注意居住环境和生活习惯,有些人长期居住在潮湿环境,有些人习惯整天泡在游泳池,有些人为了生计在洗澡堂做工,有些人在厨房洗碗、洗菜等,有些人爱好清洁,一日早中晚各洗一次澡,特别是早晨和中午洗澡很容易压制阳气,导致湿邪内侵,有些人洗完澡不吹干头发,有些人穿潮湿的衣服,有些人经常淋雨,有些人长期待在下水道或阴暗潮湿的环境工作......湿邪由外渗入机体。

排湿,一方面要脏腑功能够健康,特别是肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑够强壮!一方面要进行排湿措施,服用一定的祛湿的食材、药材,促使湿邪从大小便通利而出,或者从口中涌吐而出,再或者从体表汗毛孔随汗液排出。中医对于湿邪而设立的治疗方案多种多样。

最常用的莫过于火罐、艾灸、刮痧。这三种操作虽然都可以祛湿,但是所祛除的湿邪并不相同。刮痧、拔火罐是都是中医里面一种宣泄的方式,只临时适用于实热证体质的人。但对于气血虚弱的人则不适用,气血虚弱的人平时容易没有精神、嗜睡、身体困倦,再使用这两种“泄阳气”的方式就十分不妥,容易伤“正气”,导致人体抵抗力变弱。特别是老人、儿童、衰弱的病人不能盲目使用。那么有没有一种养生方法,温和清补,适合各种体质的人呢?没错,那就是——艾灸!火疗,是近代保健产物,是艾灸的变形而已,但是其祛湿效用远不及艾灸。
针灸,通过选用适当的经络、腧穴,可以达到利水祛湿、健脾祛湿、发汗祛湿等作用,自《黄帝内经》推崇使用腧穴治病以来,通过刺激腧穴可以调整人体脏腑气血阴阳变化,能够调整人体湿邪。同样的,穴位点穴、推拿、刺血、穴位按压(棍针、火柴棒按压等)同样可以促使湿邪外排。这些治疗方案属于自然疗法,对人体只是激发自身能力,从而调整人体内的平衡状态,对人体一般有益无害。

药物疗法一般有内治和外治二途。内服药物,要么利水渗湿,要么通利大便挟湿从便出,要么发汗排湿,要么涌吐从口涌吐而出...... 祛湿之法一般考虑综合治疗,自古以来就有汗、吐、下祛湿的论述。汗,即使用发汗之剂,祛除外感六淫之中的“湿邪”,主要祛除在表之湿邪;吐,即使用涌吐之剂,涌吐在上的湿浊之气,比如痰湿和胃腑湿浊等;下,即使用通利之剂,通利大小便,使湿浊之邪从二便排出。我在临床上多选择下法祛湿,一则不容易伤害正气,一则祛湿作用迅速。利湿之时要注意兼顾正气,所以一般会选择温补肾阳、补气行气和健脾养胃之品。因为肾主水,司二便,水液的代谢主要依靠肾脏;行水需要靠气的推动,气足才能行水;湿邪(水)容易伤害脾胃(土),而土旺能克水,土能治水,所以健脾养胃。临床常用炒二术、云茯苓、福泽泻、猪苓、嫩桂枝、车前子、生黄芪、生姜皮、冬瓜皮、薏苡仁、淡竹叶、大泽兰、生大黄、小通草、紫苏梗、广木香、缩砂仁、新会陈、制半夏、春柴胡、黑附子、甘草梢,水煎服,日一剂,早晚温服。临证再根据具体病情进行加减辨治。
常用的祛湿药物种类繁杂,比如:羌活、独活、茯苓、泽泻、白扁豆、扁豆花(南豆花)、赤小豆、莲子、车前草(子)、冬瓜皮(仁)、泽兰、防己、木通、黄柏、玉米须、黄芪、半夏、陈皮、猪苓、麻黄、香薷、灯芯草、金钱草、瞿麦、萹蓄、土茯苓、薏苡仁、芡实、苍术、白术、绵茵陈、虎杖、龙胆草、藿香等。民间草药按照“大地生草木,性用各不同。前人相传授,意在概括中。生毛能消风,黏泥拔毒功;中空能利水,有刺能排脓;茎方善发散,骨圆退火红;叶缺能止痛,蔓藤关节通;色红主攻瘀,色白清肺宫;味苦能泻火,味甘可补中;酸敛涩止血,辛散咸润融。病魔相烦扰,药到遁无踪。最是辨形色,妙用自无穷。采药贵时节,根薯应入冬;茎叶宜盛夏,花在含苞中;果实熟未老,核熟方有功。贴地沾泥退肿红,方枝生毛能消风,尖叶生刺除积痛,枝红肉黄活血通。”选择中空的草药煮水服用多有利水之功(意在“给以管道,引水外出”)。
药物外治,一般选用药浴、泡足、药物敷贴、泥灸(泥灸是一种在人体特定部位通过用泥药热灼和熨烫刺激,以达到治病防病的治疗方法,其涵义是热灼和熨烫。泥灸是传统蜡灸的基础上加上矿物泥和藏红花、雪莲花、当归、川芎、鸡血藤、狗脊、杜仲、桑寄生、透骨草、伸筋草等十多种中草药粉配置而成;因其形状如泥,固名泥灸。具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效,能迅速疏通人体经络,将人体内的风寒湿邪驱出体外)等。

食疗,是祛湿常用方法之一。常用的食材比如云茯苓、芡实、莲子、赤小豆、薏苡仁、决明子、山药、麦芽、何首乌、土茯苓、玉米(须)、荷叶、鸡骨草、赶黄草、田基黄、黄芪等,岭南人喜欢煲一些药材汤,对于饮汤要记住饮汤时间一般不宜晚于七点,不宜饮用老火汤,饮汤前要倒去漂在汤表面上的油渍,最好饭后服用。在此列举几例常用汤水方法,供各位朋友选择:
荠菜茅根脊骨汤
材料:荠菜(鲜品)60克,白茅根(鲜品)30克,猪脊骨400克,生姜3片。
做法:将荠菜、白茅根洗净,切段。猪脊骨洗净,与荠菜、白茅根、生姜一同放入砂锅,加适量清水,大火煮沸,小火熬煮1.5小时,调入精盐即成。
山楂扁豆金银胗汤
材料:山楂40克,炒扁豆50克,鲜鸭胗、腊鸭胗各2个,猪肉200克,陈皮14个、生姜3片。
做法:各药材洗净、浸泡,陈皮去瓤;鲜鸭胗洗净剖开,去脏杂,可不剥去鸭内金,洗净;腊鸭胗温水浸泡,洗净;猪月展肉洗净。一起放进瓦煲内,加清水2500毫升,武火煲沸后改文火煲2小时,调入盐便可。
生熟薏米白果猪肚汤
材料:生、熟(即炒)薏米各15克,白果8个,腐竹皮1张,猪肚500克,生姜3片。
做法:生、熟薏米,白果洗净;腐竹皮浸开;猪肚洗净、翻转,用盐或生粉搓洗数遍,再冲净;适量水倒入瓦煲烧开,放入所有材料,武火煮沸,转文火煲两个小时,下盐调味食用。
民谣唱到:薏米胜过灵芝草,药用营养价值高,常吃可以延年寿,返老还童立功劳。薏仁可以促进体内血液循环、水分代谢,加速新陈代谢排出体内毒素,亦发挥利尿消肿的效果,有助于改善水肿型肥胖等。
土茯苓赤小豆汤
材料:土茯苓30克、祛湿豆50克、赤小豆30克、陈皮14个、猪瘦肉300克、生姜3片。
做法:土茯苓、祛湿豆、赤小豆均浸泡、洗净,陈皮去瓤;猪瘦肉洗净,切块,与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗量),武火煮沸后,改文火煲约一个半小时,调入适量食盐便可。
干土茯苓木棉花鲫鱼汤
材料:土茯苓、木棉花、炒扁豆各50克,蜜枣3个,白鲫鱼1条,生姜3片。
做法:各物洗净;蜜枣去仁;白鲫鱼宰洗干净,煎至微黄,灒入少许热水,然后和所有材料一起下瓦煲,煲里加入清水2000毫升(约8碗量),大火滚沸改小火,滚约1小时后,下盐便可。
五指毛桃茯苓炖瘦肉
材料:五指毛桃根和土茯苓各100克,瘦肉一斤,陈皮5克,盐少许。
做法:五指毛桃根和土茯苓洗净后浸泡片刻;瘦肉洗净切成块,汆水捞起备用;用汤煲煮水,沸开后加入所有食材,武火煮10分钟再转文火煲一两个小时,加盐调味即可。
五指毛桃被称为“广东人参”,又有“南芪”之谓,其性平、味甘,有健脾补肺、利湿舒筋之功,补而不滞。茯苓与五指毛桃合用具有祛湿化滞、健脾开胃等作用。
冬瓜老鸭汤
材料:芡实、薏米、扁豆、冬瓜、老鸭、猪扇骨。
做法:芡实、薏米和扁豆洗净,薏米最好提前浸泡1~2小时;冬瓜洗净,留皮、瓤和仁,切大块;洗净宰好的老鸭,斩块,汆水捞起;猪扇骨洗净,斩块,汆水捞起;将10碗水倒入瓦煲烧开,放入所有材料武火煮沸,转文火煲两个小时,下盐调味饮用。
赤小豆薏米粥
煮法由讲究:先将薏米和赤小豆先泡个几个小时,然后放在锅里加进去足够的水,烧开后熄火,让薏米和赤小豆在锅里闷半个小时,再加火,烧开后再闷半个小时,赤小豆粥就煮成了。有高压锅的,直接泡后煮压一会就好了。
生命在于运动,运动是帮助人们防病治病最通用的方法,体内湿重的人,可以选择慢跑、爬山等运动,这些运动可以让你出汗,又不会太剧烈,出出汗对祛湿是有好处,夏天出门运动的时候,要选择比较阴凉的地方。
最后,再提醒一下就是睡前不宜饮过多的水,睡则脏腑休养,机体代谢缓慢,水液难以排出,湿浊之气容易留在体内。
执业医师定期考核试题集锦(二)
51 可引起全身淋巴结肿大的疾病是( )
A.急性咽炎 B.慢性鼻炎 C.白血病 D.鼻咽癌 E.淋巴结结核
正确答案:C
52 车前子人汤剂宜( )
A.先煎 B.后下 c.包煎 D.烊化 E.另煎
正确答案:C
53 以上方剂中兼有解表作用的是( )
A.真武汤 B·实脾散 c.苓桂术甘汤 D.五苓散 E.猪苓汤
正确答案:D
54 主治上中二焦热盛证的方剂是( )
A.仙方活命饮B.凉膈散 C.黄连解毒汤 D.犀角地黄汤 E.普济消毒饮
正确答案:B
55 温肾阳以补脾阳的治法是( )
A.滋水涵木法 B.益火补土法 C.培土生金法 D.抑木扶土法 E.金水相生法
正确答案:B
56 阴虚火旺之心悸首选方剂为( )
A.天王补心丹 B.朱砂安神丸 C.甘麦大枣汤 D.知柏地黄丸 E.生脉散
正确答案:D
57 关于睛明穴施术方法,不正确的是( )
A.手推眼球向外固定 B.快速进针 C.紧靠眶缘进针0.5-l寸 D.针具宜细,消毒宜严,禁灸 E.遇到阻力应退针
正确答案:B
58 下列关于痰饮内阻型呕吐的症状,错误的是( )
A.呕吐清水痰涎 B.脘闷不食 C.头眩心悸 D.苔黄腻 E.脉滑
正确答案:D
59 患者心下痞硬,噫气不除,舌质淡,苔白滑,脉弦而虚,治疗应首选的方剂是( )
A.旋覆代赭汤 B.半夏泻心汤 C.苏子降气汤 D.越鞠丸 E.枳实消痞丸
正确答案:A
60 患儿昨日起流涕,咳嗽,夜间突发喘促,咳痰稀白,呼气延长,喉中哮鸣,脉浮滑,其证候是( )
A.风寒闭肺 B.风寒感冒 C.风寒咳嗽 D.寒性哮喘 E.痰浊阻肺
正确答案:D
61 患者,女,36岁,乳房部有肿块,胀痛,肿块随喜怒消长,急躁易怒,经行不畅,治疗应首选( )
A.丰隆、中脘 B.肝俞、内关 C.关元、肝俞、肾俞 D.三阴交、肝俞 E.关元、气海
正确答案:B
62 气滞热壅型乳痈,内服方宜选( )
A.黄连解毒汤 B.普济消毒饮 C.瓜蒌牛蒡汤 D.仙方活命饮 E.逍遥蒌贝散
正确答案:C
63 病毒性心肌炎风热犯心型的最佳选方是( )
A.葛根芩连汤 B.炙甘草汤 C.银翘散 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 E.瓜蒌薤白半夏汤
正确答案:C
64 患者,男,27岁,恶寒,继而壮热,咳嗽气急,咳吐黄绿色浊痰,腥臭味,胸痛不得转侧,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数,此属何证( )
A.外感发热 B.痰热咳嗽 C.心痛伤寒 D.肺痈 E.喘证
正确答案:D
65 患者,男,54岁,腰及下肢外侧疼痛半年,现下肢冷痛沉重,遇冷加重,治疗应首选( )
A.腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 B.命门、腰阳关、血海、阿是穴 C.腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑
D.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中 E.腰夹脊、秩边、委中、命门、腰阳关
正确答案:A
66 手三阴经在上肢的分布规律是( )
A.太阴在前,厥阴在中,少阴在后 B.太阴在前,少阴在中,厥阴在后 C.厥阴在前,太阴在中,少阴在后
D.少阴在前,厥阴在中,太阴在后 E.厥阴在前,少阴在中,太阴在后
正确答案:A
67 哮病的治疗原则是( )
A.祛邪化痰 B.扶正固本 C.发时治标,平时治本 D.补肾化痰 E.化痰平喘
正确答案:C
68 气逆与气陷的病机,是指( )
A.元气耗损,功能衰退 B.气机不畅,经气郁滞 C.气机升降失常 D.营卫虚损,肌表不固 E.气的出入异常
正确答案:C
69 菊花的功效是( )
A.疏散风热,平肝明目,清热解毒 B.疏散风热,透疹止痒,息风止痉 C.疏散风热,清利头目,利咽透疹
D.疏散风热,清肺润燥,平肝明目 E.疏散风热,透疹利咽,解毒散肿
正确答案:A
70 患者,男,20岁,河北人。急起发热,伴头痛乏力。体检:T 39.9℃,BP 10/8kPa,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝肋下lcm,脾未触及。实验室检查:WBC 27×109/ L,N 0.83,L 0.14,血小板70.2×109/L,尿蛋白(+++)。为明确诊断,应进行的检查是( )
A.检测血清肥达反应 B.检测血清中登革病毒的IgM抗体 C.检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D.血液培养细菌 E.检测血清中汉坦病毒的IgM抗体
正确答案:E
71 小儿水肿水气上凌心肺的首选方剂是( )
A.己椒苈黄丸合参附汤 B.真武汤合参附汤 C.龙胆泻肝汤合生脉饮 D.温胆汤合附子泻心汤 E.羚羊钩藤汤合泻心汤
正确答案:A
72 患者,男,40岁,右胁部束带状刺痛5天,局部皮肤潮红,皮疹呈簇状水疱,排列如带状,小便黄,大便干,舌红,苔薄黄,脉弦,治疗除取血海、三阴交、太冲外,还应加( )
A.曲池、合谷、大椎 B.外关、合谷、侠溪 C.尺泽、合谷、大椎 D.风池、合谷、膈俞 E.曲池、合谷、支沟
正确答案:E
73 超过有效期的药品( )
A.按假药论处 B.按劣药论处 C.可使用的药品 D.不能使用的药品 E.不合格药品
正确答案:B
74 呃声沉缓,膈间及胃脘不舒,遇寒加剧,得热则减,舌质白润,脉沉缓,证属( )
A.胃寒呃逆 B.阴虚呃逆 C.阳虚呃逆 D.胃热呃逆 E.气机郁滞
正确答案:A
75 具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试( )
A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
正确答案:E
76 薄荷不具有的功效是( )
A.疏散风热 B.清利头目 C.利咽透疹 D.利水消肿 E.疏肝解郁
正确答案:D
77 某女,32岁,素有白疤病史,近来复发,皮疹呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,层层鳞屑,瘙痒剧烈,刮去鳞屑有点状出血,伴口干舌燥,咽喉疼痛,心烦易怒,便干溲赤,舌质红,舌苔薄黄,脉弦滑,处方可选( )
A.当归饮子加减 B.导赤散加减 C.黄连解毒汤加减 D.消风散加减 E.犀角地黄汤加减
正确答案:E
78 脾胃虚寒型呕吐的治法是()
A.芳香化浊,降逆和胃 B.益气健脾,和胃降逆 C.益气生津,降逆止吐
D.暖脾温肾,降逆和胃 E.温中健脾,和胃降逆
正确答案:E
79 肉桂内服功效不包括( )
A.补火助阳 B.降逆止呕 C.散寒止痛 D.温通经脉 E.引火归原
正确答案:B
80 肿势或软如绵馒,或硬如结核,不红不热,多属( )
A.寒 B.湿 C.火 D.痰 E.瘀血
正确答案:D
81 眼裂增大,眼球突出,呈惊愕貌,此种面容是( )
A.急性病容 B.慢性病容 C.黏液性水肿面容 D.二尖瓣面容 E.甲亢面容
正确答案:E
82 下列哪项不属于带下病( )
A.经前白带多,色白无臭 B.带下过多,色黄有臭味 C.带下量多质稀,清冷淋漓
D.带多,色黄绿如脓 E.带少,阴部干涩不适
正确答案:A
83 手阳明大肠经循行经过( )
A.中焦 B.耳后 C.上齿 D.下齿 E.喉咙
正确答案:D
84 患者,男,50岁,6小时前突发剑突下剧烈疼痛,约持续15分钟,并向左肩部放射,伴呕吐、冷汗及气促,血压190/110mmHg,腹平软,无压痛,心电图V3、V4导联T波高达2.5mV,ST段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值( )
A.血常规检查 B.血沉检查 C.肝胆B超检查 D.血清心肌酶测定 E.超声心动图检查
正确答案:D
85 哮喘肺实肾虚证的主要临床表现为( )
A.咳嗽气喘,喉间痰鸣,痰多白沫,形寒肢冷,恶寒无汗 B.咳嗽喘息,声高息涌,哮吼痰鸣,胸膈满闷,咳痰黄稠
C.喘促胸满,咳嗽痰多,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷
D.反复感冒,气短自汗,咳嗽无力,神疲懒言,面白少华,形体消瘦
E.动则喘促,气短心悸,面色苍白,形寒肢冷,脚软无力,大便溏泄
正确答案:C
86 患者产后三日,不慎受寒,次日恶露停止,小腹冷痛,治疗应首选的方剂是( )
A.四物汤 B.温经汤 C.生化汤 D.少腹逐瘀汤 E.当归补血汤
正确答案:C
87 对真寒假热应采用的治疗法则是( )
A.热因热用 B.寒因寒用 C.塞因塞用 D.通因通用 E.虚则补之
正确答案:A
88 患者,男,23岁,目赤肿痛,目睛红赤灼热,痒痛皆作,眵多清稀,治疗应首选( )
A.少商、合谷、尺泽、关冲 B.合谷、颊车、下关 C.听会、翳风、中渚、侠溪 D.睛明、太阳、风池、合谷、太冲
E.睛明、承泣、风池、光明
正确答案:D
89 发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力,心悸不宁,面色少华,唇耳色淡,舌质淡,脉细弱,辨证为( )
A.阴虚发热证 B.气虚发热证 C.血虚发热证 D.血瘀发热证 E.气郁发热证
正确答案:C
90 患者咳嗽有痰,痰多易咯,证属( )
A.风寒束表 B.寒邪客肺 C.阴虚肺燥 D.痰湿阻肺 E.热邪壅肺
正确答案:D
91 麻疹恢复期表现为( )
A.有脱屑,有色素沉着 B.无脱屑,无色素沉着 C.有脱屑,无色素沉着 D.无脱屑,有色素沉着 E.有脱皮,无色素沉着
正确答案:A
92 患者,男,44岁,后项部有红色多角形扁平丘疹,相互融合,阵发性剧烈瘙痒,应诊断为( )
A.热疮 B.瘾疹 C.湿疮 D.白疙 E.牛皮癣
正确答案:E
93 患者,男,善饥多食,口舌干燥,形体消瘦,大便干燥,数天不行,舌红,苔黄燥,脉细滑,治疗宜选( )
A.玉女煎 B.消渴方 C.增液承气汤 D.白虎加人参汤 E.二冬汤
正确答案:C
94 患者,男,45岁,胃脘灼痛日久,兼见吐血,面赤舌红,心烦便秘,脉弦数有力,治疗应首选( )
A.黄土汤 B.归脾汤 C.清中汤 D.半夏泻心汤 E.丹栀逍遥散
正确答案:C
95 小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数,治疗宜用( )
A.八正散 B.代抵当汤 C.沉香散 D.清肺饮 E.补中益气汤
正确答案:D
96 患者咳嗽痰黄,咯之不爽,胸膈痞满,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数,治疗应首选的方剂是( )
A.温胆汤 B.蒿芩清胆汤 C.清气化痰丸 D.半夏白术天麻汤 E.小陷胸汤
正确答案:C
97 大承气汤用治热厥,体现的治法是( )
A.通因通用 B.寒因寒用 C.热因热用 D.塞因塞用 E.以泻代清
正确答案:B
98 穿山甲的主治不包括( )
A.闭经 B.风湿痹痛 C.乳汁不通 D.痈肿初起 E.跌打损伤
正确答案:E
99 患者,男,27岁,在某农贸市场经营活禽。2天前高热,全身酸痛,咳嗽,于2月8日人院。查体:T 39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝、脾未及。血象:WBC 3.83×109/L,N 0.74,L 0.1。胸片示:双肺实质炎症及左侧胸腔少量积液。临床诊断应考虑为( )
A.传染性非典型肺炎 B.流行性感冒 C.钩端螺旋体病 D.人感染高致病性禽流感 E.恙虫病
正确答案:D
100 果酱样便可见于( )
A.细菌性痢疾 B.阿米巴痢疾 C.两者均有 D.两者均无 E.以上均不是
正确答案:B
101 痹证的主要病理为( )
A.素体阴虚,阴血无以濡养筋络 B.素体阳虚,阳气不得布达周身 C.气血为病邪闭阻,运行不畅
D.素体气虚,无力推动气血运行 E.湿邪兼夹风寒,闭阻筋络
正确答案:C
102 下列哪一项不是积与聚鉴别点( )
A.积属血,聚属气 B.积属脏病,聚属腑病 C.积的病程长,聚的病程短 D.积为固定不移,聚为聚散无常
E.积的病位在大腹,聚的病位在小腹
正确答案:E
103 对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以( )
A.吊销其医师执业证书 B.责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育
C.降低其执业等级 D.变更其工作岗位 E.给予行政或纪律处分
正确答案:B
104 痰浊阻滞痉证宜选( )
A.羌活胜湿汤 B.葛根汤 C.瓜萎桂枝汤 D.增液承气汤 E.导痰汤
正确答案:E
105 中医学女性生殖轴的概念是( )
A.脑一肾一天癸一胞宫 B.天癸一冲任一气血一胞宫 C.肾一天癸一气血一胞宫 D.肾一天癸一冲任一胞宫
E.天癸一肾一冲任一胞宫
正确答案:D
106 医务人员相互合作的基础和前提是( )
A.医务人员彼此独立 B.医务人员彼此信任 C.医务人员彼此照顾 D.医务人员服从院长 E.护士高度尊重医生
正确答案:B
107 赵某,女,27岁,产后7天,突然高热寒战,伴小腹疼痛拒按,恶露量多,色紫暗如败酱,气臭秽,心烦口渴,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数有力,最佳选方为( )
A.保阴煎 B.补中益气汤 C.生化汤 D.大黄牡丹汤 E.解毒活血汤
正确答案:E
108 应考虑为陈旧性肛裂的是( )
A.大便带血,肛门疼痛 B.大便滴鲜血,无肿物脱出 C.大便滴鲜血,有肿物脱出
D.大便带血,血色暗红 E.一般不出血,有物脱出肛外
正确答案:A
109 肉豆蔻的功效是( )
A.涩肠止泻,温中行气 B.涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌 C.涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音
D.收敛固涩,益气生津,补肾宁心 E.敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳
正确答案:A
110 患者,男,36岁,业务员。15天前出现低热,乏力,以后体温逐日上升,近1周体温保持在39℃-39.5℃水平,伴有腹泻,每日3-4次,于9月2 日人院。体检:肝肋下2cm,脾肋下1cm。实验室检查:WBC 5.1×109/L,N 0.50,L 0.48。ALT100U/L,抗-HBs(+)。肥达反应“O”1:160,“H”1:160。本例患者最可能的诊断是( )
A.急性黄疸型甲型肝炎 B.疟疾 C.钩端螺旋体病 D.伤寒 E.肾综合性出血热
正确答案:D
111 某患者下痢赤白黏冻,腹痛,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗首选( )
A.葛根芩连汤 B.白头翁汤 C.连理汤 D.芍药汤 E.胃苓汤
正确答案:D
112 具有藏泻互用关系的两脏是( )
A.心与肺 B.肺与肾 C.肾与肝 D.肝与脾 E.脾与心
正确答案:C
113 患者,男,55岁,胸痛反复发作2个月,现胸部刺痛,夜间尤甚,持续10分钟左右,病处固定,多因生气及受寒后加重,时有心慌,舌质紫暗,脉象沉涩,主方是( )
A.瓜蒌薤白半夏汤 B.参附汤合右归饮 C.血府逐瘀汤 D.乌头赤石脂丸 E.瓜蒌薤白白酒汤
正确答案:C
114 从药物组成分析,其中含有六一散的方剂是( )
A.清暑益气汤 B.清营汤 C.大柴胡汤 D.温胆汤 E.蒿芩清胆汤(碧玉散)
正确答案:E
115 小儿囟门迟闭多属( )
A.温病火邪上攻,脑髓有病 B.吐泻伤津或气血不足 C.肾气不足,发育不良 D.肾阴不足,虚火上炎 E.以上都不是
正确答案:C
116 患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块,心烦,舌苔黄,脉滑数,其治法是( )
A.清热泻火,利湿通淋 B.滋阴清热,补虚止血 C.化瘀通淋,凉血止血 D.清热通淋,凉血止血 E.清热利湿,通淋排石
正确答案:D
117 痰浊头痛宜选( )
A.太溪、太冲 B.血海、膈俞 C.太冲、血海 D.脾俞、足三里 E.中脘、丰隆
正确答案:E
118 桑杏汤与杏苏散中共有的药物是( )
A.桑叶 B.苏叶 C.桔梗 D.橘皮 E.杏仁
正确答案:E
119 可作为乙肝病毒复制和传染性直接标志的是( )
A.HBV DNA B.核心抗体(抗-HBc) C.表面抗原(HBsAg)D.e抗原(HBeAg) E.e抗体(抗-HBe)
正确答案:A
120 严重吸气性呼吸困难的特征是( )
A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.“三凹”征 D.哮鸣音 E.喘鸣音
正确答案:C
121 平胃散主治证的病机是( )
A.湿热中阻 B.外寒内饮 C.脾虚失运 D.湿滞脾胃 E.湿热下注
正确答案:D
122 适宜于丹毒的治疗方法是( )
A.砭镰法 B.挂线法 C.结扎法 D.挑治法 E.切开法
正确答案:A
123 患者,男,有胃痛病史,昨天因过食辛辣之品而诱发呕血,血色紫暗,夹有食物残渣,口臭,口干,大便色黑,舌红,苔黄腻,脉滑数,治疗首选( )
A.龙胆泻肝汤合十灰散 B.泻心汤合十灰散 C.桃核承气汤合失笑散 D.归脾汤加三七粉 E.茵陈蒿汤合平胃散
正确答案:B
124 脾病的常见症状应除外下列哪项( )
A.腹胀 B.纳少 C.便溏 D.呕恶 E.浮肿
正确答案:D
125 陈皮与青皮主治相同之处在于治疗( )
A.食积不化 B.呕吐 C.呃逆 D.胁肋胀痛 E.瘕瘕积聚
正确答案:A
126 具有止血不留瘀、化瘀不伤正特点的药物是( )
A.侧柏叶 B.白茅根 C.三七 D.蒲黄 E.白及
正确答案:C
127 患者症见头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊,舌淡,脉细,宜诊为( )
A.心血虚证 B.肝血虚证 C.心肝血虚证 D.血虚证 E.心脾气血虚证
正确答案:B
128 患儿腹泻5天,每天大便十余次,面色青灰,哭声微弱,啼哭无泪,尿少,四肢厥冷,舌淡无津,脉沉细欲绝,应诊断为泄泻之( )
A.风寒泻 B.脾肾阳虚泻 C.脾虚泻 D.气阴两伤 E.阴竭阳脱
正确答案:E
129 下列哪项不属于崩漏常见证型( )
A.脾虚 B.肾虚 C.痰湿 D.血瘀 E.血热
正确答案:C
130 痰热扰心证之不寐者,宜选用( )
A.黄连温胆汤 B.半夏秫米汤 C.黄连阿胶汤 D.天王补心丹 E.交泰丸
正确答案:A
