中医面瘫治疗遵循这四步，治愈率能达到90%以上
四步法治面瘫
四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。其急性发作的面瘫能在7〜10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。
这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。
四步法的针灸处方组成及方义
1.闭眼处方
睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。
（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。
（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。
（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。故在健侧选用颧髎。颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。
2.抬眉处方
阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。
（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。
（2）攒竹、瞳子髎使用的目的：①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。②攒竹又能继续调动足太阳经的经气，以去余邪；瞳子髎是足少阳胆经的起始穴，又能调动胆经的经气，有助于面部经气的调动。
（3）健侧选用巨髎，仍然是为了从另一个地方让健侧面部肌肉松弛，而且补充阳明经气。合谷换成对侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。
3.祛风处方
风池、丝竹空、头维、大迎、合谷，加健侧颊车。
（1）风池是主穴：这是因为面瘫治疗到这个时候，面部的喎斜开始有了比较明显的恢复，即将进入最后的总攻阶段，在这之前需要将体内的邪风完全去掉。风池穴既能驱散外风，又能祛除内风，所以在祛风阶段成为主穴。
（2）丝竹空是抬眉的继续：该穴又是手少阳经的起始穴，使调动经气的作用得到延伸。
（3）大迎、头维是面部阳明经的气血流通关键穴，大迎在阳明经气血分流的位置上，头维是阳明经气血布散到头部的终点穴，有利于阳明经气血的流通。
（4）健侧选用颊车，是为了配合患侧阳明经穴位的作用，共同达到打通阳明经的作用。也是从另一个部位上使健侧肌肉松弛。合谷又换成另侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。
4.正嘴处方
人中、承浆、地仓、下关、合谷，加健侧大迎。
（1）承浆和人中是主穴：但在使用的时候，应该根据情况或单独使用或联合使用。这是面瘫治疗的最后一步。实际上这时候口喎已经大大减轻，使用承浆或人中，一方面它们也是局部穴，还主要是为了调动任脉和督脉的作用，最后使口喎得到纠正。
（2）地仓、下关是协助纠正口喎的重要穴位：它们又是阳明经上的穴位，继续使阳明经的经气顺利流通，以加速口喎的恢复。
（3）健侧的大迎穴是为了配合患侧通阳明经的目的而设，也是从另一个部位松弛健侧面部肌肉的穴位。
（4）合谷又换成另侧，是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。
治疗要点的解释
1.为什么要分四步治疗？
（1）分步治疗主要是符合三八规律的要求，以提高针刺效果。根据三八规律，每个穴位不要连续针剌8次（天）以上，而面瘫的治疗最快也得7〜10天，长时间连续针刺某些固定的穴位容易出现耐针性，治疗效果会减弱。分步治疗就可能避免这一现象。
（2）分步治疗的每一步都有一个明确的治疗目的，在复杂病情面前增减穴位就有一定的主题，穴位精干，重复使用的可能性较小。以免什么地方的问题都想解决，什么都效果不好。
（3）面瘫病虽然只是面部的问题，但仍然要综合考虑各种因素。
2.为什么要从闭眼开始治疗？
（1）虽然面瘫病人最关心的是口角喎斜，但是口角喎斜的恢复不是很短时间之内能够明显看出来的，要在瘫痪的面肌恢复到比较正常的时候才有可能。而因眼睑下垂无力产生的眼裂，恢复相对比较容易。
（2）让病人将注意力集中在眼裂的恢复上，而眼裂的恢复是能够在比较短的时间之内看到效果的，有利于减轻口角喎斜在心理上的压力，有利于对整个疾病的治疗，。也有利于增强病人对医生的信任。
（3）实际上在治疗眼裂的时候，整个面瘫的治疗也在进行，并不影响治疗的进程。
3.为什么要在健侧选用穴位？
（1）左右阴阳协调的需要。
（2）有时双侧面瘫，左右的轻重程度可能不一样，看起来像单侧面瘫，若仅治一侧，会出现面瘫看起来更严重，造成病人的心理压力。
（3）有时属于一侧面部肌肉痉挛，也会出现面瘫，但其瘫痪侧正好是健侧，与一般的面瘫恰恰相反，若仅治一侧，可能将健侧当成患侧进行针刺，结果会使瘫痪更加明显。故在双侧均进行针刺，有利于面瘫的恢复。
4.刚刚发作的面瘫是否可以治疗？
刚刚发作的面瘫由于正处于发展期，针刺的效果不明显，甚至面瘫继续发展，会使患者误认为医生水平不高，故曾有人认为这时没有必要进行针刺疗法，只有等急性期过后再进行针刺治疗为好。
实际上这种担心是没有必要的，有以下两点可以说明：
①刚刚发作的面瘫确实处于发展期，但是任其发展，面瘫的喎斜会加大到最大程度，会给将来的治疗带来更多的麻烦和更长的时间。假若能控制面瘫的发展，面瘫的喎斜程度相对会较少，以后的治疗会相对容易一些。
②刚刚发作的面瘫主要是外感引起，有如外感病一样，是需要治疗的，而且这时候祛除外感有利于控制病情，所以应该进行针灸治疗。只是这时候以治疗外感为主，口眼喎斜的治疗为辅而已。一般针灸1〜2次就能使外感消除。
5.针灸治疗什么时候结束为好？
曾有人认为：针灸治疗到面瘫的口眼喎斜差不多恢复正常的时候就停止针灸，以免出现面瘫向健侧发展。实际上这是一种误会，只要治疗得法一般不会出现这类情况。
出现这类情况的原因，可能是没有很好的注意阴阳协调关系引起。因为面瘫的时候，健侧一般处于紧缩或痉挛状态，假若没有恰当的治疗，时间长了就会产生疲劳，出现突然松弛，而患侧经过一段时间治疗，肌肉张力开始恢复，这样一来面部肌肉就会向原先的患侧喎斜。
避免的方法就是在针刺的时候既要治疗患侧，也要顾及到健侧，使阴阳能够协调统一。所以说针灸的治疗一直可以到进行到疾病基本痊愈为止，或者痊愈为止，或者患者满意为止，并没有必要作硬性规定。
疏肺散斑汤
来源：袁尊山，《新中医》，1982；（9）：21。
组成：荷叶6克，防风10克，蝉蜕6克，桔梗10克，百合10克，浙贝母15克，淡竹叶10克，木通10克，栝蒌皮10克，法半夏10克，茺蔚子10克，甘草6克。
用法：水煎服。
加减：
脾胃湿滞，四肢倦怠，纳呆，大便不爽，苔滑润，脉濡等症，加茯苓15克，毕澄茄、枳壳各10克；
心经热症，心悸，失眠，烦躁不宁，小便黄少等，加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克；
肝火上乘，两胁作痛，易怒，头顶或太阳穴痛，舌边红、苔黄稍厚，脉弦数等症，加木贼草10克，青箱子、夏枯草各15克。
主治：面部“印斑”（蝴蝶影）。
疗效
袁氏十多年来用上方治疗多例患者，疗效满意。
病例：
景某，女，26岁，未婚。
因面部起印斑5年，久治不愈而于1981年6月2日来诊。视其面部，以鼻为中心，全然灰黑，如蝶伏其面。且两颧之间，色较深黑。仅鼻孔以下，始见黄白本色。月经正常，白带较多，但无臭味。兼有心悸，失眠，烦躁，小便黄少等症，舌质尖红、苔黄润，脉数。
此乃肺经湿热，兼有心火上炎，脾胃湿滞。用疏肺散斑汤加夜交藤、生龙骨、生牡蛎各20克，莲子芯10克，四剂，水煎服。
6月7日二诊：心悸、失眠均有好转，小便转多。査面部印斑颜色变浅，脉稍和缓，前方去夜交藤、莲子芯，加茯苓15克，枳壳、毕澄茄各10克，四剂，水煎服。
6月12日三诊：面部印斑开始缩小。两颧之外，已恢复本色。白带渐少，胃纳增加。舌红稍浅、黄润苔仍存。守方四剂。
6月24日四诊：述因来诊未逢，原方又服四剂。不料在服药中，因情志失和，致两胁疼痛，口干苦等。舌苔满布、色黄白欠润，脉转弦数。但面部印斑未见反复。原方加木贼草10克，青葙子、夏枯草各15克，四剂。
7月4日五诊：两胁疼痛消失，口中转润。面部印斑已基本消散，饮食、精神、睡眠均可，脉舌正常，病已痊愈。遂与疏肺散斑汤六剂，每周服二剂，以巩固疗效。
验证
周氏用上方验治四例黄褐斑患者，获效甚著。所治四例均为女性，均有月经不调，经血紫黑夹瘀块，情志抑郁等症。病程2-4年。其中3例在经期治疗，1例在经后治疗，服药最少六剂，最多14剂，经随访3例痊愈，1例显效。
按
“印斑”是以鼻为中心的面部黑斑或灰斑。因为常形成蝴蝶状又名“蝴蝶斑”。如见于孕妇则叫孕斑。也可见于未婚未孕的中、青年女性，虽无痛苦，却影响美观，未婚青年甚至有严重的精神负担。
中医认为“肺为华盖，主皮毛”，通调水道，输津液，故印斑所成，责之于肺。袁氏自拟疏肺散斑汤，方中以蝉蜕、荷叶、防风、桔梗、百合、淡竹叶、栝蒌皮以清轻发散，宣通为本。用木通、甘草，利小便以通阳，去其湿热。佐以法半夏、浙贝母以祛中上焦之痰湿。共奏宣通理肺，通阳散斑之良效。
口渴是临床常见症状之一。在《金匮要略》中论及口渴的条文达50余条，它不仅是后世治疗渴证之典范，而且至今仍有效地指导着临床实践。笔者拟将其治疗大法概括为12个方面，试述如下。
一、益气生津，清热止渴法
此法适用于肺胃热盛，津气两伤之口渴证。方用白虎加人参汤。
《痉湿暍病》篇第26条指出：“太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。”暍是伤暑病，所谓“太阳中热”，是指感受暑热而引起的太阳证。盖暑为阳邪其性升散，感受暑邪暑热熏蒸多致腠理开而汗出；汗出多而腠理空疏故其人恶寒；暑必发热、故其人发热暑热伤津故见口渴之证。
暑热内盛，气津两伤，故用白虎汤以清肺胃之热，加人参以益气生津，热解津回则渴止。正如《伤寒溯源集》中云：“暍乃暑热之邪，其气本热、不待入里，故中人即渴也……所以即用石膏以治时令暑热之邪，又加人参补汗出之表虚，添津液而治燥渴也。”
二、温补肾阳，化气止渴法
此法适用于肾阳虚衰，气化失司之口渴证。方用肾气丸。
《消渴小便不利淋病》篇第3条曰：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”肾主水，肾阳的蒸腾气化作用，主宰着整个水液代谢过程。今肾阳虚衰，既不能蒸腾津液以上润，又不能气化以摄水，故见消渴而小便反多，治当温补肾阳为法。
肾气丸中以六味地黄丸补益肾阴，阴盛则阳长，阳有依附，不使外浮：用桂枝、附子温阳暖肾，补水中之火，鼓舞肾气，使其上可以蒸津以止渴，下可以气化以摄水。《医宗金鉴》认为：这种组方“是以阴中温养其阳，使肾阴摄水而不直趋下源，肾气上蒸，则能化生津液”而止渴。
三、咸寒润下，生津止渴法
此法适用于阴虚燥热，渴欲饮水不止之证。方用文蛤散。
《消渴小便不利淋病》篇第6条云：“渴欲饮水不止者，文蛤散主之。”肾阴衰弱，不能制约盛火之炎，心移热于肺，则肺燥阴伤，故渴欲饮水，但水入不能消其热、制其燥，而反为燥热所消，故致饮水不止。
文蛤散中用文蛤一味，其性味咸寒，可养阴润燥而导心热下行，则津生而渴止。正如《金匮玉函经》所云“其味咸冷，咸冷本于水，则可益水，其性润下，润下则可行水。合咸冷润下则可退火，治热证之渴饮不止，由肾水衰少，不能制盛火之炎燥而渴，今益水治火，一味而两得之。”
四、调和营卫，祛湿止渴法
此法适用于水湿侵犯经脉，阻碍营卫的运行，气不化津之口渴证。方用芪芍桂酒汤。
《水气病》篇第28条云：“黄汗之为病，身体肿，发热汗出而渴……宜芪芍桂酒汤主之。”此渴因湿热互郁，营卫俱病所致。
故以芪芍桂酒汤调和营卫，实卫祛湿,兼泄郁热。俾卫阳得实，营阴得益，湿热得清，其气得行，则水津得布而渴除。
五、行气活血，通阳止渴法
此法适用于肝郁气滞血瘀之口渴证。方用旋覆花汤。
《五脏风寒积聚病》篇第7条云：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲热饮，旋覆花汤主之。”肝着之病，因气郁血滞，阳气痞结所致。热饮可使气机通利，胸阳暂得宣达，故发病前但见渴喜热饮。然而瘀结不去，病终不除，故用旋覆花汤行气活血，通阳散结使肝经气行血畅，阳气通而瘀血化则肝着可愈，其渴可止。
正如《金匮发微》所云：“肝着之病……胸中阳气不舒，故未病时引热以自救。旋覆花汤方，用葱十四茎以通阳而和肝，旋覆花三两以助肺，新绛以通络，而肝着愈矣。”
六、益气补脾，温肺止渴法
此法适用于虚寒性肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴之证。方用《千金》生姜甘草汤。
《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇云：“《千金》生姜甘草汤：治肺痿，咳唾涎沫不止，咽燥而渴。”脾胃气虚水寒不运，不能化津上承，则肺叶枯痿，咽燥而渴，治当补脾温肺。方中参、草、枣补脾气，生津液；生姜辛散温通暖中宫以布津液。俾胃中津液灌溉于肺，则泽槁回枯不致肺热叶焦，而口渴自止。
七、化气利水，润燥止渴法
此法适用于下寒上燥之口渴证。方用瓜蒌瞿麦丸。
《消渴小便不利淋病篇》第10条曰：“小便不利者，有水气，其人苦渴，瓜蒌瞿麦丸主之。”盖肾阳不足，不能化气于膀胱，所以小便不利；下焦真阳虚衰，不能蒸腾津液上潮于口，以致上焦燥热而渴，治当使肾阳振奋，气化有权。
如此既可使水道通利，又可蒸津上承，津蒸水降，则诸证自愈。
《医宗金鉴》云：其方“以薯蓣、花粉之润燥生津而苦渴自止；以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利，更加炮附子宣通阳气，上蒸津液，下行水气……”
八、利尿发汗止渴法
此法适用于气不化津，膀胱蓄水之口渴证。方用五苓散。
《消渴小便不利淋病》篇第4条：“脉浮，小便不利，微热消渴者，宜利小便发汗，五苓散主之。”第5条：“渴欲饮水，水入即吐者，名曰水逆，五苓散主之。”
两条虽均由停水引起，但证候略有不同。前者是表邪未解热不得泄，膀胱气化受阻，水停于下，津不输布以致口渴饮水；后者是先因膀胱气化失职水不下输，不仅下焦蓄水进而胃中也停水，津不上布而口渴饮水则拒而不纳故水入即吐。
由于二者在病机上是一致的，故用五苓散化气行水，表里分解，水去津布则渴止。正如《金匮要略心典》中云：“五苓散利其与热俱结之水………热除水去，渴当自止。”
九、利水化饮止渴法
此法适用于胃有停饮，中阳受阻，津不上承之口渴证。方用茯苓泽泻汤。
《呕吐哕下利病》篇第18条云：“胃反，吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。”此为胃有停饮，胃失和降则呕，饮阻气机，津不上承则口渴，渴饮水多，更助饮邪，如此则愈吐愈渴，愈饮愈吐，而成呕吐不止的胃反现象。
故用茯苓泽泻汤通阳化气，利水除饮。俾气化水行，则呕渴自止。正如《金匮要略浅注》所云：“今有挟水饮而病胃反，若吐已而渴，则水饮从吐而俱出矣；若吐未已而渴欲饮者，是旧饮不因其得吐而尽，而新水反因其渴饮而增，愈吐愈渴，愈饮愈吐，非从脾而求转输之法，其吐与渴，将何以宁，以茯苓泽泻汤主之。”
十、育阴利水止渴法
此法适用于水热互结，郁热伤阴之口渴证。方用猪苓汤。
《消渴小便不利淋病》第13条云：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”
本证病变在肺，肺热伤津，则渴欲饮水。肺伤则上源不清，不能通调水道，下输膀胱，因而小便不利，水邪内停必与热邪互结，郁热则进而伤阴，故用猪苓汤利水除热，滋阴润燥而止渴。如《金匮要略浅注补》云：“此节猪苓汤证，是证发于肺经，肺主皮毛，而先病发热，是肺有热也。肺热不布，故渴欲饮水也。”
十一、内外兼治止渴法
此法适用于百合病日久，阴虚内热较甚之口渴证。内服百合地黄汤，外用百合洗方。
《百合病》篇第6条云：“百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。”百合病出现口渴，说明阴虚内热较甚，邪热留连肺胃，津液已伤。
此时仅服百合地黄汤则恐药力不够，难以收到满意的效果，故采用内服、外洗并用之法。
在内服百合地黄汤的基础上，再配合百合洗方渍水洗身。因肺合皮毛，洗其外，亦可通其内，共奏清热养阴润燥之效，渴止矣。正如《张氏医通》所言：“其一月不解，百脉壅塞，津液不化而成渴者，故用百合洗之，则一身之脉皆得通畅而津液行，渴自止。”
十二、饮食调养止渴法
此法适用于胃中津液受伤之口渴证。可用大麦粥或煮饼等。
《妇人妊娠病篇》第10条白术散方后注云：“若呕已后渴者，大麦粥服之。”妊娠呕吐，吐而损伤津，故见口渴，因此需食大麦粥以生津液。李时珍谓大麦具有”消渴除热、益气调中之功，意即此也。
另百合洗方方后注云：“洗已，食煮饼……”即当百合病日久出现口渴时，不但要服百合地黄汤，同时要配合百合洗方外洗。洗后还可食煮饼，只有内外兼治加食养，方可使余热得清津液得复，百合病愈而口渴止。这里的煮饼为小麦粉制成，能益气养阴可帮助其除热止渴。