茯苓（潮热出汗怕冷（围绝经期综合征）、妊娠寐浅）-- 马氏妇科

妊娠寐浅  黄某，30岁。多年不孕方得妊娠1月，自知妊娠之日起，寐浅易醒已4天，腰微痛。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：滋阴安神，益肾安胎。方剂：百合知母汤加味。百合20g、知母10g、茯苓12g、酸枣仁12g、山药15g、桑寄生12g，4剂。二诊寐酣，腰痛除。

潮热出汗怕冷（围绝经期综合征）  黄某，42岁。闭经3月，脸面烘热，出汗怕冷，寐浅多梦，外阴瘙痒，性激素检测诊断为围绝经期综合征，使用“松奇”外贴皮肤治疗后，月经来潮。经潮后停用“松奇”，继而又现潮热出汗5天，汗后怕冷，头晕倦怠，多梦，纳欠矢气。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：调燮阴阳。方剂：茯苓甘草汤合酸枣仁汤加味。茯苓12g、桂枝5g、炙甘草6g、生姜4片、酸枣仁20g、川芎5g、知母10g、小麦30g、大枣6个、佛手柑10g，7剂。二诊夜寐已酣，潮热出汗减轻。守上方加百合20g、五味子5g，7剂。三诊停药后又现寐浅，潮热出汗，头晕腰痛，纳欠便软。舌稍红，苔薄白，脉细。治法：养心安神。方剂：茯苓桂枝甘草大枣汤合酸枣仁汤、百合知母汤加味。茯苓12g、桂枝5g、炙甘草6g、大枣6个、酸枣仁20g、川芎5g、知母10g、小麦30g、百合15g、龙骨20g、牡蛎20g、薤白10g，7剂。四诊夜寐正常，潮热出汗、头晕减轻，纳可，大便正常，下肢无力。守上方去薤白，加鳖甲15g，7剂。