【专题笔谈】急性出血性卒中致心电图改变研究
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编者按
心脑血管疾病好发于相同的年龄阶段，两者在发病机制上存在共同点。需要注意的是，急性脑血管意外，如脑出血、脑梗死等，常会引起心电图异常改变。常见的心电图异常有ST段的压低或抬高、T波倒置、U波、QT间期延长，甚至会引起各种心律失常，如心房颤动／扑动、窦性心动过速／过缓、室性心动过速、房性／室性早搏、房室阻滞等。某些脑血管疾病的心电图异常常与急性冠脉综合征相类似，甚至引起血清肌钙蛋白浓度的轻度升高。临床工作中认识到脑血管意外也可以“模拟”心脏缺血样心电图改变非常有必要。例如在急性蛛网膜下腔出血时，常常有ST段压低和Ｔ波倒置、QT间期延长，此时如常规早期负荷量抗血小板治疗会加重脑出血程度。本期刊登三篇论文：
急性出血性卒中致心电图改变研究
急性缺血性卒中致心电图改变研究
急性脑血管病致脑心综合征心电图改变
希望将来的研究能够关注脑血管心电图异常与预后、损害血管部位间的内在联系。
#专题笔谈#
脑血管意外引起的
心电图改变
题 目：急性出血性卒中致心电图改变研究
作 者：孙 楠 梅 勇 王德国 王安才
单 位：皖南医学院弋矶山医院老年医学科
基金项目：国家自然科学基金面上项目（81670301）；安徽省高校优秀青年人才支持计划重点项目（gxyqZD2016181）；弋矶山医院人才引进科研基金（YR201506）
本文刊于：实用心电学杂志，2018, 27(2)：77-81
摘 要
【摘要】目的 探讨急性出血性卒中发生位置与心电图改变间的关系。方法 对156例经CT确诊为急性出血性卒中患者心电图进行系统性回顾，其中自发出血性卒中134例，创伤性蛛网膜下腔出血22例。比较不同部位急性出血性卒中心电图异常率及QTc间期延长发生率，并对104例患者的自发出血性卒中异常心电图改变情况进行了统计，对自发性蛛网膜下腔出血与创伤性蛛网膜下腔出血心电图异常率及异常心电图中QTc间期延长发生率进行了比较。结果 脑干及自发性蛛网膜下腔出血较易致心电图异常，脑叶出血心电图异常率最低；自发性蛛网膜下腔出血易致QTc间期延长，与脑叶比较差异有统计学意义；自发性蛛网膜下腔出血较创伤性蛛网膜下腔出血较易合并心电图异常。结论 急性出血性卒中患者易合并脑心综合征，应加强心电图监测及看护。
关键词
急性出血性卒中；心电图；QTc间期
引用格式：
孙楠, 梅勇, 王德国, 等. 急性出血性卒中致心电图改变研究[J]. 实用心电学杂志, 2018, 27(2): 77-81.
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