重疾险有必要附加轻症吗?

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一说到重疾险,总会有人问保妹,重疾有必要带轻症吗?

这个问题就像外地人来广州要不要去“喝茶”一样,当然要啊!

1,附加轻症的好处

1,降低重疾险的理赔门槛

那些达不到重疾标准的疾病,可由轻症来赔付。

2,豁免后期保费

支持轻症豁免是重疾险的标配,得了轻症列表上的病,可以先拿到20-30%的重疾保额,后期的保费不用再交了。

如果以后恶化成大病,还可以再拿100%的重疾赔款。

而你不想买轻症,无非顾虑的是:

1,以为轻症真的很“轻”,不是大病

2,附加轻症,保费贵了

3、不知道轻症如何挑选?

2,什么是轻症?

“轻症”并不“轻”。

香港保险的轻症不叫“轻症”,而叫“早期严重疾病”,重疾叫“严重疾病”。

所以轻症其实一点都不轻,是重疾的早期症状,或未达到重疾程度的疾病,可如果不及时治疗,也容易恶化成大病。

比如,原位癌是癌症的早期阶段,你可简单类比桔子发霉了,但霉菌此时还只是停留在果皮上,果肉还没坏,可你放任不管,那整个桔子都会腐烂掉。

单目失明,相比双目失明,程度明显要轻,可对正常人来说,仍是重大打击。

2,为什么会出现轻症保障?

两个原因:

1,体检的普及,检查仪器越来越精密,一些重大疾病在早期就能被检查出来。

以原位癌为例,其发生概率为恶性肿瘤的2.5%左右:

数据来源:中国卫生和计划生育统计年鉴2017中的2016年医院出院病人疾病转归情况。

但从统计数据看,年龄构成上原位癌中年轻人占比更高,59岁以下的部分占比为72.4%。

恶性肿瘤59岁以下的占比是43.6%,不难想象,随着体检普及及仪器的精密化,原位癌的发生率会逐渐增加。

数据来源:中国卫生和计划生育统计年鉴2017

2,重疾理赔门槛高,一般来说,不是“病入膏肓”,保险公司不会赔,而医疗技术在进步,标准滞后于现实。

如前文所说,轻症对普通人仍是大病,治疗费低的好几万,高的十几万,也需要一定的时间来治疗和康复。

所以,为了平息用户对重疾险“保死不保生”的怨气,就出现了轻症,那些达不到重疾程度的重病,就能靠轻症来赔。

如果搭配“轻症豁免”,保障效用加倍。

例如小 A 给妈妈买了50万重疾险(额外给付型),30年缴费。

到第5年时,小明妈妈突发心肌梗塞,医生基于现有医疗技术及其病情,没给小明妈妈用需开胸的冠状动脉搭桥术(重疾),而采用了无需开胸,创伤小的冠状动脉介入手术(轻症)。

小明妈妈拿到15万的轻症赔款,后面25年的保费不用再交,如果小明妈妈以后确诊其他重疾,还可以再拿50万的赔偿。,

3,加了轻症,保费会涨多少?

从上图可见,轻症占保费比大概百分之十几到二十几,在可接受范围内。

康惠保在三款中“加钱”最多,是因为其重疾费率本身就很低——单纯保重疾,康惠保的保费是所有重疾险中最低的。

如果嫌贵,那你可以考虑健康一生或昆仑健康保。

是否买轻症,取决于你如何看待风险

加钱不多的情况下,当然可以考虑,更全面地覆盖风险。

毕竟轻症并不轻,除了医疗费用外,自己及家人的收入也会有一定损失,有一笔经济补偿是非常不错的。

如果预算不足,钱就要花在刀刃上了,建议优先确保重疾保额足够高。

仍以百年康惠保为例,30岁男,50万保额,保到70周岁,30年缴费,不附加轻症,保费也就2650元/年。

对于轻症,保监会并没有统一规定,保险公司可以自己决定保哪些轻症,到了什么程度才赔。

挑选时,首先要看病种是否涵盖了高发轻症,发病率越高,你才有机会拿到理赔。

高发轻症主要是以下几个,排名越靠前,越重要:

  • 极早期恶性肿瘤或者恶性病变

  • 不典型的急性心肌梗塞

  • 轻微脑中风

  • 冠状动脉介入手术(非开胸手术)

  • 心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)

  • 主动脉内手术(非开胸手术)

  • 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

  • 中度脑损伤

  • 较小面积Ⅲ度烧伤

  • Ⅲ度房室传导阻滞-已放置心脏起搏器;(部分产品该病种列为重疾)

除了上面9种高发轻症外,下面这几类疾病在现实生活中也是较为常见的,如高发轻症都包含的情况下,也可以纳入到考量范围内。

  • 中度瘫痪

  • 慢性肾功能衰竭

  • 早期肝硬化

  • 中度脑损伤

  • 单侧肾脏切除

其次,要看理赔标准是严苛还是宽松。

提醒下,在确保高发轻症基本都保后,才需要考虑的问题——门槛低,但发病率才1%,对大多数人没有任何意义。

4,在挑选轻症时也要关注这三个方面

4.1-提前给付还是额外给付

内陆大部分带轻症的重疾险,轻症是额外赔付20%的保额,之后确诊重疾,可以拿到100%重疾保额。

而香港保险如果轻症已赔付了20%,那重疾最多只能再赔付80%保额。

2,赔付几次(是否有分组)

在保费差不多的情况下,赔付次数自然越多越好。

但赔得太多,就是营销噱头了。

分组上,一般来说,单次赔付的重疾险,轻症普遍不分组,但也有分组的。

而多次赔付的重疾险,大部分轻症会分组,还会设置间隔期,比如哆啦A保、同方全球多倍保等。

同等保费情况下,轻症不分组的>轻症合理分组的>轻症分组不合理的。

要判断分组是否合理,主要看高发轻症是否均匀分布在各组。

而不分组的,也可能出现轻症隐藏分组的情况,即对于一些关联性比较高的轻症疾病,只能赔付其中一项,其余几种不再赔付,效果等同于分组。

所有重疾险轻症和重疾的赔付条件都要求首次发病或首次确诊,所以不可能因同一种疾病而赔付2次。

举例来说,发生急性心肌梗塞(疾病)之后大概率需要做冠状动脉介入手术(治疗方式),保险公司不可能赔2次。

3,是否包含轻症豁免保费

目前大部分重疾险都支持轻症豁免。

区别在于,有的产品轻症是和重疾捆绑的,费率已经固定下来。

有的则可自由选择是否附加轻症,若附加轻症及轻症豁免,需额外支付一部分保费。

总结

1,从专业的建议来说,重疾必须带轻症豁免,带了也不会加很多保费。

2,必须涵盖高发轻症。

3,至于赔付几次、提前给付还是额外给付这些则需要客观看待,同等保费下当然是额外给付,赔付的次数越多越好。

4,关于疾病隐藏分组的情况,也需理性看待,疾病与治疗方式只赔付一次的话,影响不大,而且也能降低保费。

——End——

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