盆腔囊肿如何治疗
常见的盆腔囊肿多见于卵巢肿瘤,在各种年龄均可发病,但肿瘤的组织学类型会有所不同。卵巢上皮性肿瘤好发于50~60岁的妇女,而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻妇女。卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状多属晚期,应高度警惕。可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。那么,盆腔囊肿如何治疗?
良性肿瘤治疗方法
手术治疗,可行开腹和腹腔镜手术,甚至阴式手术切除肿物。
恶性肿瘤治疗方法
一、手术治疗
(1)全面确定分期的剖腹探查术。
(2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。未用药而施行的全面探查和完成准确分期。
(3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径<2cm。最初手术彻底程度直接影响化疗的有效率和生存期。
(4)“中间性”肿瘤细胞减灭术某些晚期卵巢癌估计难以切净而先用几个疗程(少于6个疗程的非全疗程)化疗,再行肿瘤细胞减灭术。可能促使减瘤术易行,对于瘤体大,固定,有大量腹水者,先行1~2个疗程化疗,称先期化疗,使腹水减少,肿块缩小,松动,可提高手术质量。
(5)再次肿瘤细胞减灭术指对残余瘤或复发瘤的手术,但如果无有效的二线化疗药物,该手术价值有限。
二、化疗
化疗分为三步,即适应性化疗、常用方案化疗和化疗途径与时间。化疗的方案有很多,患者需要根据病症、遵医嘱进行治疗。
(1)适应证化疗是晚期卵巢癌的重要治疗措施,必须及时、足量和规范。化疗是手术疗效的保证,两种方法缺一不可。卵巢恶性肿瘤除ⅠA高分化肿瘤外,其余ⅠB期及ⅠB期以上者,术后均应辅助化疗。对ⅠA期病理3级(G3)也应考虑化疗。
(2)常用化疗方案治疗卵巢癌的化疗方案较多,应根据肿瘤的病理类型选择不同的方案。一般认为联合化疗优于单药化疗,通常多采用联合化疗。
(3)化疗途径和期限化疗途径应以全身化疗为主(静脉或口服),也可配合腹腔化疗及动脉插管化疗或介入化疗。
中晚期的治疗方案
1、手术切开引流
这是手术治疗的一种,到了囊肿比较严重的时候,盆腔内的脓液会积累比较多,采取手术切开引流可以暂时排除这些脓液,暂时缓解患者的病情,后续会配合抗生素治疗。
2、手术切除囊肿
手术切开引流只能暂时缓解患者的病情,并不能直接解决囊肿的问题,而手术切除囊肿可以直接切除囊肿部位,消除疾病的症状,这是最为快速有效的方法,严重的盆腔囊肿患者才会应用到这种手术治疗。
3、药物治疗
当囊肿比较小的时候,一般会选择采取药物治疗,虽然手术切除术会比较快速,但是对患者的身体也会有影响。而药物可以治疗的话尽量选择药物来治疗,当药物治疗无效的时候才会选择手术治疗。药物治疗最常用的就是抗生素治疗,治疗早期囊肿效果比较好。