厦门五旬男子严重心衰，“换心”术后5天就能下床行走

吴锡阶教授率团队争分夺秒地进行心脏移植手术

　　6月18日，厦门大学附属心血管病医院（厦门市心脏中心，简称厦心）顺利为一名重度心力衰竭患者移植一枚心脏，目前患者恢复良好，术后仅5天即下床自由活动，不久即可康复出院。

　　据了解，6月11日“中国器官捐献日”，厦心重获心脏移植执业资格。一周后即成功开展一例心脏移植手术，充分体现了该院作为国家卫健委、福建省政府共建国家心血管病区域医疗中心解决疑难复杂危重心血管疾病的能力。

严重心衰 命悬一线时获得心脏捐献

　　52岁的陈先生5年多来因冠心病饱受反复胸痛的折磨，并曾因急性心肌梗死多次住院，接受冠脉支架植入治疗，但术后仍反复出现活动后气促、呼吸困难、下肢肿胀等症状，被诊断为“晚期冠心病，心力衰竭”，生活质量极差。

　　今年4月，陈先生病情进一步加重，走几步路就会喘不过气，连睡觉都无法平躺，超声检查显示他的心脏已扩大为常人的2倍，心脏射血分数不到30%（这是评估心脏功能的关键指标），正常人应至少达到60%。冠脉造影检查也显示他心脏的多条冠状动脉都有严重弥漫性病变，病情已经恶化为重度心力衰竭。

　　“患者的心脏已经不堪重负，其预期生存时间将不会超过2年，并且随时可能发生心脏骤停。”厦心副院长、心脏大血管外科学科带头人吴锡阶教授表示，“心脏移植是救治患者的唯一方法。”

　　幸运的是，一位爱心捐献者捐献的心脏和陈先生配型成功，濒死的生命出现转机。6月18日，在厦门市红十字会的协调下，吴锡阶带领心脏移植团队出发前往供体所在医院获取心脏。

争分夺秒 无缝衔接连夜移植心脏

　　据了解，供体心脏移植入受体胸腔的最佳时间窗口仅为6小时。“时间越短，移植成功几率越高，若时间拖延太长，心脏很可能受损坏死而不能使用。”吴锡阶强调，心脏移植手术面临多道难关，前后需要数十位医护人员协力合作，确保术前取心、术中换心、术后护心等每个环节万无一失。

　　在厦大附属翔安医院器官捐献中心主任、肝脏移植专家彭志海教授及器官捐献办公室（OPO）刘德华主任的大力协作下，厦心团队进入供体所在医院手术室不到一个小时便取得供心，并立即对心脏进行了心肌液灌注，放入冰沙中存储，以减少心肌损耗，保护心肌细胞，救护车随即一路疾驰赶回厦心。

　　获取供体心脏的同时，厦心心外科手术室里，等待换心的陈先生也同步开始了术前准备，于争分夺秒间做到无缝衔接，19:50供心安全抵达。

　　20:00左右，心脏移植正式开始。体外循环下陈先生病变的心脏被切除，厦心团队将供体心脏的血管与患者的对应血管一一连接起来，开放升主动脉，恢复血液供应，每一步都有条不紊，每一刻都惊心动魄。

　　22:10，历经2个多小时的手术，移植的心脏成功在陈先生的体内重新跳动起来！

　　术后，在医护人员精心监护和治疗下，陈先生顺利闯过“感染关”“排异关”和“营养关”等关键环节，身体各项机能开始迅速恢复，于术后第5天就下床自由活动，预计不久即可康复出院。

延续大爱 终末期心脏病患者有“心”希望

患者术后仅5天就能下床自由活动

　　心脏移植主要是针对各种终末期心脏病进行的外科心脏移植手术，是挽救终末期心脏病患者生命和改善其生活质量的重要治疗手段。目前，我国每年心脏移植手术600余例，3年生存率大于90%，5年生存率大于85%。换心手术是心脏外科中难度最大的手术之一，技术要求高，我国能独立开展这一手术的医院屈指可数。

　　厦心心脏大血管外科是福建省临床重点专科，及闽西南大血管疾病诊疗中心，手术量连续两年突破千台，是国内少数心脏外科年手术量过千的科室，常规独立开展先天性心脏病和成人心脏病的各种微创、复杂高难度手术，高精尖技术实力在省内处于领先地位。学科带头人吴锡阶本人及团队成员也已累积了近80例的心脏移植经验，为心脏移植的快速发展打下坚实基础。

　　作为省内唯一的心血管病专科医院，厦心早在2010年便取得心脏移植执业资格，因医院于2019年6月整体迁址需重新申请，经国家卫健委材料审核、专家现场评审等层层考核，于今年6月11日再次获得心脏移植执业资格，一周后便成功开展一例心脏移植手术，再次证明了团队的技术实力。

　　器官移植，是人体器官衰竭后的最后一根“救命稻草”。据不完全统计，我国有890多万心衰患者，其中一大部分属于终末期，需要心脏移植，但供体源的数量并不能满足心脏移植的需求。“希望有更多人能接受器官捐献的观念，这不仅能拯救他人生命，甚至能拯救一个家庭。换个角度想，捐献器官的逝者，生命也得到了延续。”厦心院长王焱表示，医院已组建起强大的心脏移植团队，将常规开展心脏移植手术，为更多的终末期心衰患者带来生的希望。

（厦门日报记者 楚燕 通讯员 刘云芳）