桂枝茯苓丸治疗失眠医案分享

某女,44岁,夜不能寐三月余。面色晦暗有黑斑,口干不欲饮,双手指变形,舌紫暗有瘀斑,脉涩。自诉患类风湿关节炎二十余年,闭经十余年,半年前体检甲状腺结节及乳腺增生。此案诊断为不寐,辨证为瘀血阻滞。处桂枝茯苓丸。

患者服药一次后,次日打电话询问,诉周身乏力,嗜睡不醒,是否还敢继续服用。告其睡至自然醒最好,后继续服用。服药五剂后来诊,诉多少年已没有近几日这样的睡眠了,另感觉周身血液奔涌,感觉非常舒服。

患者这种感觉本人没有体会,所以不好表达,只能按患者所言叙述。另,治疗失眠不能处方就是安神之药如酸枣仁、夜交藤、合欢花等等。只要辨证准确,确实能如内经所言“覆杯而卧”。

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