晚期癌症患者感染新冠本以为死定了 神奇的是肿瘤消失了

癌症晚期患者感染新冠,是不幸中的不幸,不出意外新冠重症和死亡的风险会显著高于普通人。但下面这位英国的61岁患者却是例外,感染新冠后,霍奇金淋巴瘤消失了。

肿瘤消失之前,这位患者是一位十足的倒霉蛋,先后经历了确诊严重肾病、肾衰、肾移植手术失败、确诊晚期霍奇金淋巴瘤等一堆倒霉事,然后又不幸感染新冠。医生也彻底放弃了对他的治疗,让回家修养。然后,他的命运忽然来了个急转弯,感染新冠病毒四个月之后,体内的大部分肿瘤竟消失了……这个神奇的病例,1月2日发表在了《英国血液学杂志》。

奇迹!61岁晚期癌症患者 感染新冠后肿瘤消失
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之前,这位61岁患者的境遇,实在是糟透了。多年前患上了IgA肾病,并进展为肾衰。治疗肾衰,最好的方法就是肾移植。3年前好不容易等到了肾源,接受了肾移植手术,结果肾移植手术惨遭失败。自此,只能靠透析了此残生。

谁知,他的厄运还在继续。2020年,全身淋巴结进行性肿大,体重也锐减。便去英国特鲁罗皇家康沃尔医院血液科就诊。通过对锁骨上淋巴结活检显示,是EB病毒阳性霍奇金淋巴瘤,并且已经是晚期。聚合酶链反应(PCR)检查显示,EBV病毒拷贝高达4800拷贝/ml。

厄运仍在继续!确诊霍奇金淋巴瘤后没多久,该男子又因呼吸困难和喘息入院。一番检查后,该患者再被命运踩了一脚——新冠病毒检测呈阳性。

多病缠身,且已61岁,要知道这些对新冠病情都非常不利,11天的支持治疗后,医生也自觉无回天之力,让其回家听天由命,期间未给予任何激素或免疫治疗。

谁曾想,4个月后,男子再次返回医院检查,结果令众医生大吃一惊,可触及的淋巴结减少,PET/CT扫描显示淋巴结病变广泛消退,整个区域的代谢摄取减少。EBV病毒载量也从4800拷贝/ml下降到413拷贝/ml。

目前研究人员尚且没有确认肿瘤消失的原因,不过猜测新冠病毒感染触发了患者体内的抗肿瘤免疫反应。可能的机制为病原体特异性T细胞与肿瘤抗原存在交叉反应,还有炎症因子激活了自然杀伤细胞。

也就是说,新冠病毒的出现,让沉睡的免疫系统开启了“战斗模式”,历经4个月,将肿瘤细胞和病毒攻击得七零八落。

感染细菌病毒后肿瘤不治而愈 这不是首例
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感染细菌病毒后因祸得福,肿瘤不治而愈,这并非首例。遥想一百多年前,如今风靡全球的癌症免疫治疗“第一次吃螃蟹”,就是因为癌症免疫治疗之父威廉·科利发现了一位因祸得福的患者。一位叫施泰因的德国人,颈部长了一个巨大的肿瘤,医生们看后都纷纷摇头,让他回家准备后事。谁知祸不单行,另一种疾病——丹毒也伺机袭来。此时抗生素尚未问世,施泰因只能听天由命。可是奇迹发生了——施泰因的肿瘤渐渐消失了。

再回到近几年,2012年12月,发表在《Clin Lymphoma Myeloma Leuk》的一项研究报道,一位上颌窦弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,在并发肺炎和艰难梭菌性结肠炎后,肿瘤完全自发缓解。

此外,近几年很火一种癌症治疗手段——溶瘤病毒,也是利用感染病毒来杀死癌细胞。癌细胞被溶瘤病毒感染后,会破裂死亡,新生成的病毒颗粒被释放,进一步感染和破坏周围的癌细胞。从机理上看,溶瘤病毒不仅能直接杀伤肿瘤细胞,还能通过刺激人体的免疫反应,增强抗肿瘤效果。

无论如何,感染新冠病毒后肿瘤消失,目前仅为特殊个案,不能推而广之。但是,这一“医学奇迹”值得探究,说不定一种新的癌症治疗方法正孕育其中……

(环球医学编辑:余霞霞)

SARS-CoV-2-induced remission of Hodgkin lymphoma

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bjh.17116

Complete spontaneous remission of diffuse large B-cell lymphoma of the maxillary sinus after concurrent infections

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23025990/

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