马老师治疗产后寒热往来验案一则  -- 马氏妇科

沙澜

初诊：2017年8月31日。陈某，26岁。因产后一月寒热往来，腰背酸痛就诊。

患者7月17日足月剖宫产一男婴，之后出现腰酸背痛，臀部两侧疼痛，寒热往来4天，畏风，自觉在空调房中即身冷，关节疼痛，腿部酸疼，手足、颈后多汗，晨起恶心，吐苦水，寐浅，多梦，目干涩，恶露仍未净，偶有胸闷。断奶一月。血常规检查正常。生育史：1-0-0-1。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：桂枝汤合小柴胡汤。

桂枝6g  炒白芍6g  炙甘草6g 柴胡10g  半夏9g  党参15g  炙甘草6g  炒黄芩5g  生姜3片  红枣5个，7剂。

二诊：2017年9月7日。药后寒热往来减轻，精神状态佳，纳可，腰酸背痛仍存，后颈后、手足心出汗，晨起吐苦水，寐浅，两目干涩。感冒3天，流清涕，无发热，无咽痛，偶咳嗽。舌淡红，苔薄白，脉细。

方药：中药守上方加金狗脊10g，7剂。

三诊：2017年9月15日。寒热往来消失，纳差，晨起有饥饿感，饭后即吐，呕吐湿痰，口微苦，腰酸背痛甚，寐不安，乏力。8月17日开始断奶，乳汁未止，乳房刺痛。有慢性胃炎病史6年余，加重一周余，自服达喜片、吗丁啉片、维生素B₆片。舌淡红，苔薄腻，脉软。

方药：吴茱萸汤加味。

吴茱萸5g  党参12g  生姜5片  大枣5个  半夏15g  茯苓10g  竹茹5g  陈皮10g，6剂。