UC头条：男子高血压肾衰, 中医用一药方滋肾养肝, 保护肾功能按摩4穴位
点击加载图片
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。
肾脏病发展的过程，实际上是肾小球硬化、肾小管间质性纤维化的发展的过程。而肌酐的升高与肾小球损伤程度及滤过率的下降有直接关系。肾病进入到肾衰期，我们仍要把体内多余的杂质过滤掉，只能靠剩下的肾脏功能，保护好，防止它进一步恶化，肌酐也就不会升高。
专家表示，保护剩余肾功能，一是完全受损的肾细胞要及时清除以免引起肾脏毛细血管堵塞，导致剩余肾脏细胞血流不通；二是对于受损较轻的肾细胞要及时保护并加以修复；如果有些细胞可能受损超过80%，基本上不能好转了。要尽可能保证剩余肾脏的血氧供应情况良好，除了要监测肾脏本身调节血液流通的情况，还要控制一些外在因素对肾脏内压的影响，包括稳定系统性高血压、高血脂，肾小管的损伤等情况。
男子高血压肾衰竭，中医用一药方滋肾养肝，增加血流修复肾功能
病例：患者xxx，男，38岁，有高血压、慢性肾病史，多年来四处求医问药，各种治疗方法都尝试，各类药吃了不少，但不规律，病没有治好，多次复发加重，一次复查肌酐升高，被诊断为慢性肾衰竭。
后来了解到中药治疗能够延缓肾损伤进程，保住残余的肾功能。于是来到北京求医。希望可以稳定病情，延缓肾损伤，可以安稳地度过余生，即便尿毒症不可避免，也希望它来得更晚一些。
2016年7月一天，在北京某医院中医专家门诊，患者头晕耳鸣、口干咽干、眼睛干涩、自觉身体乏力、腰膝酸软、大便干结，双下肢中度水肿。舌象：舌色淡红、无苔，复查肾功能血肌酐值 311umol/L。
点击加载图片
中医辨证为肝肾阴虚，中医治疗应滋肾养肝、育阴生血，增强肾脏血流。选择用“六味地黄汤”合“四物汤”辨证化裁加味。组方药物：生地黄、山药、茯苓、山茱萸、当归、芍药、川芎、川楝子、麦冬、紫河车、冬瓜皮、炙大黄等多种中药，水煎服，配合西药控制症状，重点控制血压、尿蛋白等指标。
服药3个月复查，身体症状明显缓解，双下肢水肿消退，复查肾功能血肌酐223umol/L，身体力气逐渐恢复，心情好转安稳，继续服药3个月复查，精神良好，面色红润，身体无不适，复查血肌酐值 133umol/L。此后一直坚持中医药治疗，定期复查，坚持饮食合理，病情逐渐稳定，肾脏功能恢复。血肌酐控制平稳未见反复。
专家表示，用“六味地黄汤”为患者滋阴补肾，以“四物汤”活血养血，为患者调理五脏功能，改善肾脏状态，帮助阻断肾脏损伤因素，延缓肾病进展，保护了现有剩下的肾功能，使其发挥良好的作用，保证了正常的代谢，同时也提高了生活质量。
延缓病情进展，做好这3点很关键
1、加强检查。治疗期间及护理期，经常对肾脏做检查，对预防和延缓肾衰竭的发展很重要，可使患者有计划地进行治疗，接受指导，减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、低钾血症、感染等。
2、合理饮食。研究表明，健康的饮食对预防肾衰竭的发生有着很重要的影响。低蛋白和低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾病进展。
3、控制血压。良好控制肾性或原发性高血压，可以有效防止肾小球的硬化发展。肾性高血压主要是控制肾小球的高灌注，原发性高血压主要是靠降压药控制。控制高血压可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂，降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。
保护肾脏，试试按摩4个穴位
1、太溪穴。太溪穴是足少阴原穴，在足内侧，内踝后方与脚跟之间。中医认为，太溪穴是肾经经水传输的穴位，肾经水液在这里形成较大的溪水。通过刺激这个穴位，可以让气血运行更加顺畅，达到气化散热的目的。通过按摩太溪穴，可以达到滋阴益肾、强腰升阳的目的。对泌尿生殖系统疾病，如肾炎、膀胱炎、遗尿、遗精有较好的缓解作用。
点击加载图片
按摩的时候，最好是在下午五点到晚上七点，盘腿坐在床上，全身放松；用左手的大拇指指腹按压在右腿的太溪穴上，力道由轻到重，持续的时间在五分钟；随后，用右手的大拇指指腹按在左腿的太溪穴上，继续按压五分钟。
2、涌泉穴。涌泉穴是足少阴肾经的穴位之一，堪称肾经经脉的第一穴位。能够连通肾经的经脉。涌泉穴是指肾经的经水涌现出来，达到护理肾脏的作用。睡前泡脚，在泡脚的时候按摩涌泉穴能促进保健，对保护肾脏也好。
在泡脚结束后，将左腿压在右腿上；左手握住左脚，右手的大拇指开始按压左脚涌泉穴，越搓越用力，感觉到足心出现灼热感即可；随后换作另一条腿，做同样的动作。
3、会阴穴。是调节生理、生殖功能的穴位。其实会阴穴与百会穴连成一条直线，是身体精气的通道，百会穴上接天气，而会阴穴则下接地气。在按摩会阴能够疏通经脉，促进阴阳之气的交替，达到调节生理功能，从而可能缓解肾虚。
按摩会阴穴的时候，可以仰卧在床上，全身放松；双手对搓，发热后，按摩会阴穴，力度不宜过重；基本上每秒控制在一下，做一百次；感觉到会阴穴出现热乎乎的感觉，就可以停止按摩；
4、肾俞穴。因肾虚导致的腰酸背痛，可以按摩肾俞穴缓解。肾俞穴在第二腰椎棘突处，属于太阳膀胱经，能够起到缓解腰痛、肾脏疾病的目的。在平时，可以不断地按摩、轻动作拍打肾俞穴，能够增强肾脏的血液流量，改善肾脏功能。
按摩方式：双手进行摩擦，掌心发热后，紧紧贴在肾俞穴；或者是用大拇指，按压肾俞穴，感觉到胀痛感即可。
（东方红星，文/李烈，医师/黄雯；2200字）
点击加载图片