普利类降压药，为什么越用越少？医生：40%的中国人会有副作用

中国是一个高血压大国，根据最新的数据表明中国的高血压患者有2.45亿。那么在中国高血压就是名副其实的“慢性病之王”，这么说一点都不过分。而在中国又有很多高血压患者正在服用普利类降压药，比如依那普利、贝那普利等，使用十分普遍。但是，服用普利类降压药确实是有一项比较明显的副作用，那就是有很多朋友很可能会出现咳嗽症状。那么，这是为什么呢？下面张大夫就给大家解读一下这个问题。#2021春节医路守护#

在中国很多高血压患者，通常会在口服普利类降压药1周之后，慢慢出现咳嗽的症状，多数都是干咳。患者朋友会感觉像喝水被呛着而咳嗽一样，呈顿咳状态，也就是说咳嗽起来就是一段时间，同时某些患者会出现发痒、发干、异物感等感觉。这种咳嗽，一部分患者的临床表现为晚上一躺在床上就开始咳嗽或者咳嗽加重，严重的情况下咳嗽不止甚至非常影响睡眠和休息。更严重的是有一些老年女性高血压患者咳嗽甚至会出现尿失禁的现象。但是，这种咳嗽貌似很严重，但只要停止服药，咳嗽的症状就会渐渐消失，大部分朋友无需进行特殊治疗处理。在平时的临床工作中，张大夫也遇到过一些咳嗽严重的患者，在呼吸科检查了一圈，最后发现是普利类降压药导致的后果。所以，大家一定要对普利类降压药的这个副作用提起警惕，必要时在专业医生指导下调整为其他降压药。

不同人种吃普利类降压药后，咳嗽的发病率是不相同的，我们东亚人种（中国、日本、韩国三国），这种副作用发生率是最高的，大约在４０％左右。而这种副作用发生在欧美白色人种中的发病率相对较低，仅为２０％左右。于是很多朋友就会问为什么会产生这种差异呢？其实，主要还是因为口服普利类降压药，会使体内缓激肽、P物质、前列腺素E2、血栓素A2等容易刺激咳嗽发生的物质增多，同时还会让气道反应性增高，这些都容易导致咳嗽的发生，而中日韩三国的东亚人种恰恰更易发生咳嗽的状况。

总结起来，中国人服用普利类降压药一定要多加注意是不是存在咳嗽的症状，如果出现比较严重的咳嗽，影响到日常生活，可以考虑找专业的医生调整一下降压药，只要是普利类降压药停止使用，大部分朋友咳嗽的症状就会有所缓解。如果没有缓解，还需要进一步到呼吸科就诊。