方剂学理血剂止血剂的简单归纳（含方歌）

第二节　止血剂

十灰散 《十药神书》

十灰散用十般灰，柏荷茅茜丹榈煨，

二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。

【组成】 大蓟　小蓟　荷叶　侧柏叶　茅根　茜根　山栀　大黄　牡丹皮　棕榈皮各等分 （各9g）

【功用】 凉血止血。

【主治】 血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。

四生丸 （《妇人大全良方》）

四生丸用三种叶，鲜荷鲜艾加侧柏；

生地共捣如泥煎，吐衄妄行因血热。

组成：生荷叶　生艾叶　生柏叶　生地黄各等分（各9g）

功用：凉血止血。

主治：血热妄行所致之吐血、衄血、血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。

【鉴别】 四生丸与十灰散均为凉血止血之剂，可用于治疗血热妄行所致的上部出血证。但十灰散诸药炒炭，意在治标；四生丸四药生用，为标本兼顾之方。

咳血方 《丹溪心法》

咳血方中诃子收，海石栀子共瓜蒌；

青黛泻肝又凉血，咳嗽痰血服之瘳。

【组成】 青黛（6g） 　瓜蒌仁（9g） 　诃子（6g） 　海粉（9g） 　山栀（9g）（原著本方无用量）

【功用】 清肝宁肺，凉血止血。

【主治】 肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。

黛蛤散 （《医说》引《类编》，

名见《医略六书》）

组成：青黛　蚌粉　用新瓦将蚌粉炒令通红，拌青黛少许。每服三钱（9g），米饮下。

功用：清肝化痰。

主治：肝火犯肺，灼津为痰。症见咳嗽，痰多黄稠，或黄白相间，胸胁作痛等。

【鉴别】 咳血方与黛蛤散均有清肝化痰之功，治肝火犯肺所致的咳嗽痰多之证。但黛蛤散以咳嗽痰多黄稠为主，而咳血方则专治咳嗽痰中带血证。

小蓟饮子 《济生方》，录自《玉机微义》

小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

【组成】 生地黄　小蓟　滑石　木通　蒲黄　藕节　淡竹叶　当归　山栀子　甘草各等分 （各9g）

【功用】 凉血止血，利水通淋。

【主治】 热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。

槐花散 《普济本事方》

槐花散治肠风血，芥穗枳壳侧柏叶；

等分为末米汤下，凉血疏风又清热。

【组成】 槐花炒 　柏叶杵，焙 　荆芥穗　枳壳麸炒，各等分（各9g）

【功用】 清肠止血，疏风行气。

【主治】 风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。肠风、脏毒，或便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。

槐角丸 （《太平惠民和剂局方》）

槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；

血热得凉自可止，檀治肠风又脱肛。

组成：槐角去枝梗，炒，一斤（20g） 　地榆　当归酒浸一宿，焙 　防风去芦 　黄芩　枳壳去瓤，麸炒，各半斤（各10g）

功用：清肠疏风，和血止血。

主治：肠风下血，诸痔，脱肛属风邪热毒或湿热者。

【鉴别】 槐角丸与槐花散均有清肠止血，疏风行气之功，用治肠风下血诸证。但槐角丸清肠祛湿之力尤佳，且有养血和血之效，适用于湿热壅遏肠道较甚者。

黄土汤 《金匮要略》

黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并；

便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。

又：

黄土汤将远血医，胶芩地术附甘随，

温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。

【组成】 甘草　干地黄　白术　附子炮 　阿胶　黄芩各三两（各9g） 　灶心黄土半斤（30g）

【功用】 温阳健脾，养血止血。

【主治】 脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，或吐血，衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

【鉴别】 黄土汤与归脾汤均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血；适用于脾阳不足，统摄无权之出血证。归脾汤用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志以补气健脾，养心安神；适用于脾气不足，气不摄血之出血证。

胶艾汤 （《金匮要略》，又名芎归胶艾汤）

胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎；

暖宫养血血行缓，胎漏崩中自可痊。

组成：芎䓖　阿胶　甘草各二两（各6g） 　艾叶　当归各三两 （各9g） 　芍药四两（12g） 　干地黄四两（12g）

功用：养血止血，调经安胎。

主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。症见崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠下血，腹中疼痛。