腰痛灵丸治腰椎间盘突出症

【程宝书】腰痛灵丸治腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是常见的疾病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时。腰椎间盘突出症多属于中医痹症、痛证、腰痛的范畴，是临床上常见的多发病。常反复发作，久治不愈，直接影响患者的生活和劳动。余常用补肾壮骨、通络止痛之法治之，自拟腰痛灵丸，用于临床，治疗尚未出现大小便失禁、瘫痪等严重症状的腰椎间盘突出症，每获良效。现将处方介绍如下。方药组成方药：当归、丹参、乳香、没药、防己、川芎、赤芍、三七、五灵脂、杜仲、泽泻、泽兰、元胡、三棱、莪术、地龙、水蛭、车前子各50克，黄芪100克，罂粟壳、全蝎各30克，蜈蚣10条。用法：共研细粉，炼蜜为丸，每丸10克重，每日服3次，每次服1丸。体会：该方由《医学衷中参西录》的活络效灵丹加味而成。张锡纯说：活络效灵丹“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络淹淤。”足见其具有较强的活血化瘀、通络止痛之功。加川芎、赤芍、三七者，加强活血化瘀之力；加防己、泽兰、泽泻、黄芪、车前子利水消肿，以缓解局部水肿对神经之压迫。中医理论认为肾主骨，治疗骨病当补肾，故加杜仲补肾壮骨也；加三棱、莪术者，以其善通气血、消凝滞也。化血之力三棱优于莪术，理气之功，莪术优于三棱，二药合用，其效更弘；加五灵脂、元胡、罂粟壳、全蝎、蜈蚣，以其善于通络止痛也；加地龙、水蛭者，以其破瘀血之力独优也。气虚则麻，血瘀则痛。瘀血消除，痛麻之症自当化为乌有矣。余在珠海华佗国医门诊部出诊时，治疗腰椎间盘突出症患者数十人，均获良效。一个60岁的男患者服用1月，腰已不痛，一如常人。他的弟弟也患有腰椎间盘突出症多年，腰痛腰弓，不能干农活。照原方配置成丸药1料，寄回老家广西桂林农村。其弟服完1料药，腰痛大减，已能直立。继续服用1料，腰痛基本消失，一般农活都可以干了。I 来源出处：本文摘自《中国中医药报》2014年第4190期。I作者：程宝书  黑龙江中医药大学重用金毛狗脊治疗腰椎间盘脱出症作者：任某，男，52岁。2004年3月19日初诊。反复腰痛2年余，近因劳累过度而腰痛发作加剧，不能俯仰转侧，右下肢麻木，脉沉细，舌红苔黄腻。CT示：腰椎间盘脱出症。证属肾虚督损，经络瘀滞，宜补肾壮督，活血化瘀，通络止痛法治疗。处方：熟地20g，桂枝10g，赤白芍各12g，骨碎补15g，当归12g，元胡30g，细辛6g，地龙12g，牛膝12g，金毛狗脊30g，制川草乌各8g（先煎），甘草6g。水煎服，每日1剂。上方连进6剂，诸症大减，继服10剂，其病若失。嘱其注意功能锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动，随访2年，未见复发。按：本病属中医“腰痛”“骨痹”范畴，临床以补肾强腰、祛湿活血为治，疗效肯定。本案用药亦多寻常补肾壮督活血之品，唯重用金毛狗脊一味。考金毛狗脊，味甘苦而温，善补肝肾，强腰脊，祛风湿，《神农本草经》云其：“主腰背强，机关缓急，周痹寒湿，膝痛”。《别录》谓之：“坚脊，利俯仰。"《玉楸药解》亦称其：“通关利窍，强筋壮骨。”实为本病治疗之关键药物。来源：何钱 贵州省江口县人民医院  何苗贵州中医药大学【处方组成】黄芪30克,党参30克,杜仲15克,续断15克,怀牛膝10克,自然铜(先煎)15克,三七8克,当归10克,赤芍15克,桃仁10克,没药8克,炙甘草7克。寒湿明显、下肢麻木痛甚者,加苍术10克,独活10克,以祛肌表、筋骨之伏风寒湿;湿热偏甚者,加泽泻10克,薏苡仁15克,以清利湿热;腰腿疼痛较剧、活动明显受限者,加延胡索10克,刘寄奴15克,徐长卿15克,以加强祛风、散瘀、通络、止痛之力;肾虚明显者,加骨碎补15克,千年健15克,以增强补肾强筋骨之力。【应用方法】每日1剂,水煎取汁,分3次温服,1周为1个疗程。【功能主治】补气益肾,活血通络。主治腰椎间盘突出症【处方总结】方中黄芪、党参补气,能增强超氧化物歧化酶活性,消除自由基,减少过氧化脂质,促进血液循环;杜仲、续断、怀牛膝补肝肾,强筋骨,通络,补而不滞,能促进成骨细胞及软骨细胞增殖,并有较强的镇痛消炎作用;自然铜、三七、当归、赤芍、桃仁、没药祛瘀止痛,舒筋活绺;炙甘草补气,且能调和诸药,与赤芍、怀牛膝合用,能更好地缓解腰腿疼痛。全方以补气益肾为主,兼以活血通络,气充精髓固,筋骨壮,腰府健,血流行,经络通,痛必止。用本方治疗腰椎间盘突出症63例,临床痊愈34例,好转19例,无效10例,总有效率84%。【方法来源】叶世龙,刘爱芹.补气活血健腰汤治疗腰椎间盘突出症临床研究.中国中医急症,2007,16(12):1477腰椎间盘突出症属于腰痛、闪腰范畴。《素问·脉要精微论》载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”。说明肾虚是内因，是发病的关键和基础，所谓“邪之所凑，其气必虚。”再加上外因如跌仆闪挫、损伤，互相凑合而成病，用补肾通络法取得较好效果。沈某，女，68岁。2018年11月15日初诊：右侧腰腿痛已4个月，先后在当地做推拿针灸治疗，后贴膏药1个月，疼痛没有好转。苔薄舌淡脉虚弦。诊为：L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出。处方：补骨脂10g，申姜10g，杜仲10g，川断10g，怀牛膝15g，当归10g，鸡血藤30g，地龙10g，地鳖虫10g，木瓜15g，白芍30g，甘草10g。10服，水煎1日2次分服。2018年11月25日，原方加蜂房10g，10剂。2018年12月5日，原方加细辛5g，5剂。2018年12月10日，右腰腿痛明显减轻，但疲惫时现，原方加黄芪30g，10剂。2018年12月21日，腰腿痛基本痊愈，去细辛续服10剂。以后多次电话随访，腰腿没有再疼痛。本方内杜仲、川断、怀牛膝、补骨脂、申姜补肾治本，可恢复纤维环退变；地龙、地鳖虫祛瘀；当归、鸡血藤养血活血；木瓜、白芍、甘草酸甘化阴，缓解经络；黄芪补虚；细辛、蜂房祛风通痹，加强止痛力度。全方共奏补肾活血祛瘀通络止痛之功。本方除少数需要手术外，大部分均可治愈和缓解，疗程一般在一个月左右。（李良材周芸 浙江省慈溪市观海卫镇医院）最常见的腰痛病有慢性肾炎腰疼痛，急性腰部软组织损伤症、陈旧性扭伤、腰痛、肾亏、腰酸胀痛，长年发作性腰痛，诸药无效的无名顽疾腰痛等症。主要症有：屈伸活动受限，局部有明显压痛或肿胀，疼痛可反射至胸背下部、下腹部、上臀部、两侧大腿前面、外侧或后面直至踝部，同时因天气变化，甚至病状加重。祖国医学家认为风湿、肾虚、损伤是导致腰痛的主要因素。当腰痛发展到严重程度时，则治疗效果不佳，1％的人才不得已行手术治疗。腰痛灵【秘方】原药重量比为杜仲，补骨脂，当归，骨碎补，桑寄生，血竭，灵脂，川芎，续断各等份，共为80-85%，红花为5%，独活为11-11.5%，柴胡3%，没药，甘草，茴香各为2%。【配制】等十五味原药按上配方比混合碾成粉即成。碾制成的粉状药物，也可制成丸剂，【服用】治疗使用时可将药用热酒送服，每日2-3次，每次15毫升。【功效】补肝肾，强筋骨，驱风利湿，散寒止痛，活血散瘀等。