肉苁蓉〔附:列当〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 苁蓉、肉松蓉、纵蓉、大芸、地苁蓉、地精、金笋。

〔来 源〕 为列当科鳔苁蓉属植物肉苁蓉Cistanchesalsa (C . A.Mey.) G . Beck.、苁蓉Cistanche deserticola Y.C.Ma.及迷肉苁蓉Cistanche ambigua(Bge.)G.Beck.的肉质茎。

〔成 分〕 肉苁蓉含有微量的生物碱，结晶性中性物，有机酸，甘露醇，并有糖类反应。迷苁蓉含生物碱。

〔作 用〕

一、历代经验

1.补肾益精：肉苁蓉有补肾壮阳、益精作用。 《精农本草经》： “主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴， 益精气，妇人症瘕”。 《药性论》： “益髓，悦颜色，延年，治女人血崩，壮阳，大补益，主赤白下”。 《日华子本草》： “治男子绝阳不兴，女子绝阴不产，润五脏，长肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遗沥， 带下阴痛”。

2.润燥通便：肉苁蓉有润燥，滑肠缓泻作用。 《本草经疏》： “白酒煮烂顿食，治老人便燥闭结。” 《本草备要》： “补命门，润肠”。 《本草求真》： “气专润燥，是亦宜便秘”。

二、近代研究

1.强壮作用：肉苁蓉稀酒精浸出液加入饮水中饲养大白鼠幼鼠，其体重增加较对照组快〔1、2〕。

2.降压作用：肉苁蓉浸出液对麻醉动物有明显地降低血压作用〔3〕。

3.对唾液分泌及呼吸的影响：肉苁蓉对小鼠有促进唾液分泌的作用，有效成分可能为某种有机酸样物质。并能使动物呼吸麻痹，有效成分可能为甙类〔3、4〕。

4.止血作用：临床观察， 肉苁蓉对膀胱炎、膀胱出血及肾出血有止血作用，故可用治尿血。

〔性 味〕甘、酸、咸，温。归肾、大肠经。

〔功 效〕壮阳益精，润肠通便。

〔主 治〕阳萎，肾虚腰痛，男子不育，女子不孕，小便余沥，崩中带下， 血枯便秘。

〔临床应用〕

1.肾阳虚弱：肉苁蓉常用于肾阳虚弱、肾精亏损所致的阳萎、遗精、早泄、不育、不孕、腰膝酸软、头晕、小便余沥等，类似于神经官能症、性神经衰弱、慢性前列腺炎等，常配伍五味子、鹿茸、菟丝子、山茱萸等，方例《肉苁蓉丸》、 《苁鹿丸》、 《参蓉丸》、 《苁蓉丸》。单用也能奏效。

2.津枯便闭： 肉苁蓉又可用治津血亏损所致的肠燥便闭，如老年津枯便秘，多配伍火麻仁、熟地黄、玉竹、麦冬等滋肾阳、润肠通便药，方例《润肠丸》。产后便秘可配伍当归、生地黄、柏子仁、秦艽等养血润肠药，方例《产后便秘方》。

此外，尚可用治高血压症，古方用治消渴中易饥症，类似于甲状腺机能亢进等。常配伍山茱萸、五味子等，方例《苁蓉枣皮丸》。

〔用 量〕 6～20克，丸散酌减。

〔用 法〕生用，清水泡后，或酒制后用。

〔禁 忌〕大便溏及性机能亢进者不用。

〔附：列当〕

〔别 名〕栗当、草苁蓉、花苁蓉、兔子拐杖、独根草、兔子腿。

〔来 源〕为列当科植物紫花列当Oro-banche caerulescens Steph.及黄花列当Oro-banche pycnostachya Hance.的全草或根。

〔成 分〕未详。

〔作 用〕历代认为作用类似肉苁蓉。

〔性 味〕甘，温。

〔功 效〕补肾阳，壮筋骨，润肠。

〔主 治〕肾阳虚弱，阳萎，腰腿酸软，大便秘结，外治小儿腹泻，下痢。

〔临床应用〕

列当临床应用与肉苁蓉相同而效用稍逊。主要用治阳萎、腰酸膝软，单用有效。也可配伍续断、桑寄生、黄芪等养肝肾、益气血药，方例《列当丸》。配伍当归、熟地黄等可以治疗产后便秘。单用煎水洗脚可治肠炎，痢疾。

〔用 量〕 6～15克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用，或酒浸后晒干用。

〔禁 忌〕同肉苁蓉。

〔附 方〕

1.肉苁蓉丸(《证治准绳》) ： 肉苁蓉、鹿茸、山茱萸、巴戟天、 菟丝子、茯苓、沉香、锁阳、补骨脂、五味子、人参。

2.苁鹿丸(《圣济总录》)：肉苁蓉、山药、白茯苓、鹿茸。

3.参蓉丸(《证治准绳》)：人参、肉苁蓉、五味子、熟地黄、山茱萸、黄芪、肉桂、杭芍、枸杞子、韭菜子、菟丝子、淫羊藿。

4.苁蓉丸(《圣惠方》)：肉苁蓉、蛇床子、五味、远志、防风、附子、菟丝子、巴戟、杜仲。

5.润肠丸(《医学入门》)：肉苁蓉、火麻仁、沉香。

6.产后便秘方(验方)：肉苁蓉、 当归、生地黄、麦冬、秦艽、火麻仁、柏子仁、槟榔。

7.苁蓉枣皮丸(《医学指南》)：肉苁蓉、山茱萸、五味子。

8.列当丸(验方)：列当、续断、桑寄生、生黄芪、火麻仁。