中风病的中医治疗
首先要厘清一个常被误用的名词“中风”,西医里指的中风(Stroke)在中医里会以“真中风”来区隔表示;但一般人往往把”类中风“误判成”真中风“,或是一概以中风(Stroke)统称这些手脚不便的病症,其实大错矣!
真中风是因为肝风内动所引发的风病,而肝主筋,所以真中风的患者必定会手足挛急(手脚因为筋的抽紧而不能动),但其它还有痉病(全身性的大抽筋)和痹病(经络阻塞而痛)也都会有手足挛急的病症,要小心判别(肝气通巅顶,所以会出现脸胀红)。
真中风的患者一旦倒下,千万不要去动他,因为这个时候任何的移动都有可能造成别处的血管破裂,就像挤牙膏时不小心挤出来一点点,只要把手的压力放开,牙膏还是有机会回到管子内,溢出来的血也是如此,只需要在十宣穴放血(若五脱症未见),就可以把血管的压力暂时宣泄,一时溢出来的血液还有可能回到血管内,之后造成的伤害可以减低不少;但若仍有头痛,则需用到安宫牛黄丸来泄脑压。
注意!五脱症若见,千万不可以针刺放血(虚证绝对不可能脑压高,此时会整个人松软,与一般真中风者会抽筋不同),因为五脏形气已脱,身体大虚放血反而造成元气大败、现放现死!中医最重辨证,辨证对了用药就不难,但往往误治也是因为辨证错误,像是真中风五脱症未见,刺十宣穴,几乎没有失手的;但若五脱症见,还刺十宣穴,要活口都很难,大家在学中医时务必要谨记一切的禁忌所在,不要救人不成反害人一命!
《医方集解.小续命汤》解释五脱症:「凡中风,口开为心绝,手撒为脾绝,眼合为肝绝,遗尿为肾绝,鼻鼾为肺绝。」要先用大剂的参附汤急救回阳(用附子以温肾强心,慢慢灌到醒为止),回过头再用三生饮除寒痰,涤痰汤慢慢补元气(此证最急、此药最缓,因为会中风通常元气已大虚,虚不受补,故只能缓缓调治,切忌投大剂,过恐伤人)!
真中风可能形成的原因有三:
1. 虚而招风:因为元气过度虚弱,易受外在的风邪所伤,而引起肝风内动(风与风合,外邪风和肝风一起作怪)。
预防方法:大指、食指不自觉地抽动,三年内必有风病,必需好好补足元气和肾水,像是羌活愈风汤之类的,才可以预防真中风的发生(此方为未中风前的预防药,风药本燥,若已中风过服此药恐反更燥,筋抽得更紧)。
轻症的小中风,可以用大秦艽汤处理;中症可用小续命汤加减;舌偏歪而颤动(脑血管阻塞)可以用补阳还五汤。
重症者昏不识人,则可用十宣穴放血,急救后再用袪风至宝丹(治真中风之专方,类中风用了反而出大事),若有便袐则用搜风顺气丸(风性)或是乌药顺气散(寒性),三生饮除寒痰,涤痰汤补元气。
2. 痰火型中风:平时就因为胃虚而痰多,有可能因为痰阻经脉运行,而让肝气不顺行引起肝风内动(呼吸粗、脸红、卡痰)。先稀涎散吐痰急救(痰卡死就完了),再十宣穴放血,之后再用清气化痰丸除热痰,涤痰汤补元气。
3. 肾水不足以制风:刮大风后必下大雨,风始停,所以肾水若被外邪热所耗,则不足以压制肝风,也会有中风之患。
温热病的火邪伤血,造成肝风内动,头痛欲裂(尚未脑溢血),就要用清荣汤加钩藤、丹皮、羚羊角(降血压,息肝风,因为已经快要脑中风了)。
若是平时就肾水不足,突然在家中倒下(不是在大太阳下的暑癎),则直接用二甲/三甲复脉汤、(重症者)大/小定风珠来处理即可。
若是肝风已动,在大热天下工作做到一半突然昏倒(与暑中的全身冰冷不同),则是暑风症(暑癎)(癎者会抽搐、嘴角冒泡,又与痰火型中风不同),要先十宣穴放血,救醒后再用羚羊钩藤汤平息肝风。之后再用二甲复脉汤除热邪补肾水,否则肾水大亏,肝木失养会引起肝风内动,随时又有脑中风的危险。
所以抬神轿前有净身的规定,因为若肾水被耗(行房),则大热天下又太兴奋,很容易中风倒下;去海边玩也是一样,肾水不足再大热耗气,很容易得暑风症。
高血压的迷思:很多人长期服用降血压药,因为怕高血压会造成脑中风,其实高血压是体功能正常排邪的反应,就像水管有东西塞住就会水压升高,你不去把塞住的病根去除,反而把水龙头关小一点,这样不就造成末梢的血管得不到血液的滋润,我们知道水管缺水,久了反而会变硬、变脆,一点点水压突升就爆开漏水,所以长期服用高血压药反而变得更容易中风。就有一份报告指出,长期使用降血压药物者,中风机率反而高出两三倍。但长期服药降血压就不会脑中风吗?其实肝风内动时,就算平时没有高血压的人,只要风邪够强一样会脑中风,肝风内动的血压突升和平时外邪引起的高血压,本质上是不同的,一味的降血压并无助于防止肝风内动。总归一句,平时把身体养好,不要等到身体虚、肾水亏、痰火阻而肝风内动,根本就不用害怕高血压会造成脑溢血,倒是下段所讲的类中风较容易发生,平时要更加的小心防范。中药里面并没有降血压的通用药物,因为高血压是标病症状之一,而不是病因,只要找到外邪所在,对症下药,病邪一除自然体功能就不会产生高血压。就有某位学员生病服药调养身体,发现血压也顺便降下来了,旁边的人听到了,就想要拿这药方呷好倒相报,真的是吓坏一堆人。每个人的病因不同,形成高血压的成因也就不同,用的药当然都不相同,如果有人跟你说吃什么可以降血压,千万不要傻傻的吃下去,!
类中风与真中风相似,但不是风病所引发的(手足瘫软无力者,必定不是真中风,不可用真中风的方法去救治,否则反成风病。),简单可以分成八大类:
1. 暑中:暑伤元气,卫气大虚,气不足而晕倒,身体凉冷。气乃火所化,愈冷反而气愈不足,不是身上无水气,而是体功能不足以化水成气,气不行则血不动,所以缺氧晕倒,常常发生在不吃早餐或元气不足的人,在大太阳底下毛孔散发太多水气而卫气不足,这个时候要提供能量让体功能生热化气,而不是一味的降肤表的暑热,身体愈寒反而气愈不足,岂不要人老命?(中暑的篇幅太多,之后在夏天防中暑一章会细说分明)。
2. 寒中:寒气造成气血瘀凝不通,所以气血交换不顺而昏倒,全身皆冷。像是爬高山时被冻伤,若马上进入温室必死无疑,就像冬天泡温泉,寒气被外界的热气包围,反入攻五脏六腑、非死即伤,所以一定要先由内温化,灌烈酒(五谷所制的,不可以用水果酒,用高梁之类的最佳,加点姜汁更好),先从肠胃暖起来,再用吹风机吹命门、肚脐、手脚掌心(小范围的加热,则让寒气有路可出,这和入温室、泡温泉、用火烤,这种全面性包围逼寒气入内是不同的),醒后再用救急回阳汤回复阳气。
3. 湿中:手足偏废、不良于行,一般外面坐轮椅的老人家多为此类,常被误认为中风,但其实是属于瘫痪的一种,可以用渗湿汤辈的调养。因为湿气把筋泡软了,所以手脚会痿软松跨(肢体若废)。因为有湿气在身上,所以体功能会生热以蒸散水气(如同黄疸的成因),此时就会出现高血压的情况;但若再降三高(高血压、高血糖、高胆固醇),体功能完全没有排湿的能力,则水湿无法发透、神仙也难救!
4. 气中:生气晕死,因为怒伤肝,肝气逆而突然不能顺行,气不动则血不行,若不急救会闷绝而死,要先掐人中之类的救醒,再用五磨饮子急救之。(在此是肝气不动,人会缺氧但不会脑溢血;而真中风的肝风内动会上头部,所以脸会胀红、脑溢血)
5. 虚中:元气不足而气血交换不顺,无外邪的干扰,像是血糖过低而昏倒就是此类。气虚者要以补中益气汤辈大补元气;血虚者则需先养脾胃,因为要有营养才有造血的本钱,光是补血是没有效果的。
6. 食中:突然一下子吃太饱,胃气不能运行。相传唐朝的爱国诗人杜甫就是因为饥荒后,突然吃太急、太多而活活被咽死的。之前也有听说过某大学办大胃王比赛,结果有同学就因为吃太撑而送医不治,其实只要催吐让胃中空出来,胃气可以顺行就不至于出大事,但平时大家还是保持吃七分饱、忍三分寒的保健原则,才对身体真正有益。
7. 中恶:尸腐菌所伤,民间常说的卡到阴。像是清明扫墓或是去到一些有山岚瘴气的地区,觉得身体不舒服时可以服用(轻症)胃苓汤或是(重症)苏合香丸,有避邪、除秽气的作用。
8. 火中:大便不通,火气过旺,胃气不能上行,所以卫气不足而昏迷者,用大承气汤辈通便即可;三焦大热者则需用到黄连解毒汤(坊间有些中医师动不动就开黄连解毒汤,其实身上若非有实火急症,断不可轻用大苦大寒之剂,久服令人瞎,不可不慎!)。
以上仅列出一些类中风的分类,作为大家平时防范的参考,然则未经辨证清楚,断不可轻易投药!