结节性痒疹的中医火针治疗法

​     治疗方法：采用火针治疗，火针操作具体如下:充分暴露皮损部位，选进针点常规消毒，用盘龙多头火针(直径0. 5 mm ,)在酒精灯上烧至发红白后，垂直快速点刺皮损，见有皮脂样物质于针刺点弹出后迅速出针，令其自凝,1次/7 d。术后5日内避免接触水，7d后重复火针治疗;共4周。

       疗效判定标准：治疗结束4周后随诊，观察疗效半年后随访并记录复发例数。根据国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准》。痊愈:皮损消退，无新出皮损，疹痒消失;显效:皮损数量减少70%以上，疹痒明显减轻;进步:皮损数量消退在30%一70 %，疹痒部分减轻;无效;皮损数消退低于30% ,疹痒减轻不明显。总有效率=(痊愈例数+显效例数+进步例数)/总病例数x 100%。

       经治疗，46例患者中，痊愈8例，显效12例，进步14例，无效12例，总有效率为73.91%。

        安全性观察结果：治疗组未发生感染及脓肿，5例患者针刺当天皮损处出现水肿红斑，轻度疼痛，未予特殊处理，2d后消失。

       随访结果：半年后，治疗组8例痊愈者中有2例复发，以前法治愈。

       结节性痒疹，又称结节性苔藓，病因未明，发病机制多认为和变态反应、免疫反应及精神因素有关。因病变损害较深，故治疗困难，常规多采用冷冻，激光，内服及外用药物等多种方法，但疗效不佳且毒副作用明显。

       中医称此病为“马疥”，认为其由于肝郁气滞瘀久成结，气血不荣而痒;或由于脾虚湿蕴，加之蚊虫叮咬，毒汁入侵，湿毒互结，经络阻隔，气血郁滞形成结节而痒。火针是传统中医外治法之一，集毫针、艾灸之功效于一身，用于治疗结节性痒疹时可控性强，修复快，不易留色沉，其作用有:火针疗法可以直达病所，依照“火郁发之”之理，引邪外出;火针的高温直接破坏皮损基底部的营养血管，阻断其血供，促其脱落;通过输穴将火热导人人体，激发经气，鼓舞血气运行，温化脏腑阳气，达到除湿解毒，行气化瘀之功，加速其脱落。