肝为五脏之贼！赵锡武的医案，调肝，治胸闷

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医藏象学》、

你好，我是中医人，文君然。

我从记事的时候开始，就常听老人讲一句话：别生气，别上火，别发愁，不然的话，就容易气出病来，愁出病来，火出病来。

曾几何时，我对此不理解。

直到后来，我开始接触中医学，对中医的藏象理论有了一些粗浅的了解，这才知道，老辈人的话，是正确的。

因为什么？因为肝是五脏之贼啊。生气、上火、发愁，这些都容易影响肝气的正常运行。而肝气失常，五脏六腑都别想好，它见谁祸害谁！

我给你举个简单的例子吧。

故事的主人公，是赵锡武老前辈。赵老1902年出生，1980年去世，为中国中医研究院中医内科研究生导师，在中医内科临床方面有精深造诣，而且对中医理论研究多有建树。

有一次，赵师接待一个女患者，姓李。

这个人，来就诊的时候非常惨，是别人背着进来的。

怎么回事呢？患者自述胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕。按照她的话，就是自己说不定哪一下就过去了，命悬一线。

当时，赵锡武老前辈的第一反应，就是这属于胸痹。于是，开出了瓜蒌薤白半夏汤这类的方子。

瓜蒌薤白半夏汤，这是载于《金匮要略》里头的方子，基本组成是瓜蒌实24克，薤白9克，半夏12克，白酒适量，煎煮取药汁服用。

这办法，是用来通阳散结、祛痰宽胸的。其中瓜蒌实宽胸涤痰，薤白行气导滞，通阳理气。半夏则燥湿化痰，降逆理气。所以这个方子，对于痰气阻滞、胸阳不展的患者，是十分有益的。

原以为，这样的配伍用下去，患者很快会得到好转。但事实却让赵老意想不到。患者应用了好一阵，效果平平。

这到底是为什么？赵老重新仔细观察患者，询问平时的生活习惯和表现。

这一细致询问，才知道，患者每一次发作胸闷胸痛的时候，都有想哭，心中悲戚的感受，平时则唉声叹气，动不动还嗳气。只不过，这些现象早就有，患者和家属见怪不怪、习以为常了。

了解到这些以后，赵师果断在原方之中，加入了百合、地黄、旋覆花、代赭石之类的药材。

方子这么一改，效果立刻出来了。患者服用后精神状态明显好转，胸闷心痛之感渐渐消失。

这是赵锡武老前辈早年的一张医案，虽然不大，但是发人深省。

这里的道理其实很简单。

你看，患者每一次发作，都心怀悲苦之情，平素善太息。这一看，就是肝郁、情志不舒，对不对？

肝郁气滞、情志不舒，这个会明显影响到心脏的机能。肝属木，心属火。肝木生心火。肝为母脏，心为子脏。肝郁气滞，母病及子，心脏机能一定受影响。所以，这个患者的胸闷、胸痛、心悸、气短，就得考虑是不是有肝的影响在。单独宽胸理气止痛，是不能解决问题的，必须结合疏肝才可以。

正看到了这一点，赵老前辈才果断运用了旋覆花、代赭石、百合、地黄这类东西。其中旋覆花和代赭石，属于疏肝降逆之品。其中的旋覆花，对于肝郁气滞导致的胸闷有很明确的治疗作用，古往今来备受重视。代赭石则可以平肝阳，降上逆之气。地黄和百合则模仿百合地黄汤之意，用于安神定志。

宽胸理气之品，加上疏肝降逆之品，两相结合，这才让患者的病情，得到控制。

你说，这个肝，是不是心之贼？它不好，弄得心也不好。

当然，肝郁气滞，肝气不畅，还会带来很多其他问题。比如说肝和脾胃之间，就是欢喜冤家。肝郁克伤脾土，则脾胃功能失常。患者要么胃胀胃痛，要么便溏拉稀。

肝和肺，也是欢喜冤家。肝郁日久，化为肝火。肝火上灼于肺，形成所谓火木刑金。导致肺阴不足，燥咳不已。为啥一些老气管炎患者，肝火挺大，爱发脾气？就是因为肝气失调，影响到肺。

肝和肾，也是欢喜冤家。肝肾同源，肝阴不足，直接影响到肾阴，使得肾阴亏虚。肾阴不足，反过来还会加剧肝阴的虚损。于是，肝肾之阴不足，人开始高血压、中风、身体抖动、脑袋迷糊、肢体麻木……

总之，肝作为人体的重要脏器之一，和许多脏腑都有密切联系，在病因病机上扮演一个多事鬼。只要它一闹腾，说不定什么脏腑跟着受影响。因此，说肝为五脏之贼，是毫不含糊的。

正因如此，我们应该好好地对待我们的肝，不生气、不上火、不纠结、不抑郁。肝气条达，它稳稳当当的，可以让我们少得很多病。

就日常保养来看，肝郁气滞的，咱们用点佛手泡茶。肝阴不足，咱们来点菊花和炒决明泡水代茶饮。肝火上炎的，咱们用点夏枯草泡水。肝血亏虚的，咱们来点炒酸枣仁水煎。这类方法，如果你仔细看我的文说，就知道了，文老师以前都专门谈过。

好了，话说到这里，差不多该结束了。文老师的这一篇啰嗦话，希望可以让你对养生，有更深一层的理解。

全文完。