【收藏啦】方剂特殊治法

特殊的治法

辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以扶助阳气，强壮  阳气的治法。---桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉，和血气，振奋心阳的作用，用治心阳不振的心动悸等证。----小建中汤（饴糖+桂枝）  苓桂术甘汤  桂枝汤

酸甘化阴：是指用酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴，滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）—小建中汤（白芍+饴糖）

急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益不耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞，内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤（还有通因通用）

釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。——大承气汤

调和营卫法：是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。——桂枝汤（桂枝+芍药）

滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅，柔达的方法。—— 一贯煎，治疗肝阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。

滋阴潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风内动病证的一种治法。——镇肝熄风汤

补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。——归脾汤，固冲汤，（补中益气汤）

补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀“的中风证。——补阳还五汤

益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，清阳下陷病证的一种法——补中益气汤

透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗除清营解毒外，可清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。——青营汤

养阴透热：温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤

化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕，呕恶，舌苔白腻为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上拢清空所致，治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰——半夏白术天麻汤

凉肝熄风法：清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤

逆流挽舟法：为治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法——败毒散

通因通用法：为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。-——芍药汤，大承气汤

补火生土法：指温壮，补益命门之火，以温养脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证——四神丸

辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤，枳实消痞丸

温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能。以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证——黄土汤 理中丸

凉血止血法：十灰散

凉血散瘀法：凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证，因热与血相搏和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤

清肝宁肺止血法：咳血方

温阳利水法：真武汤

温阳化饮法：苓桂术甘汤

增水行舟法：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。——增液汤 增液承气汤

滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。——杞菊地黄丸 一贯煎

益气固表法：玉屏风散

补气摄血法：是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法——归脾汤 补中益气汤

疏肝健脾法：逍遥散

疏肝理脾法：四逆散

解表清里法：防风通圣散  葛根芩连汤

解郁透气法：四逆散

益气渗湿：参苓白术散  防己黄芪汤

益气解表法：败毒散

培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病症的一种治法。——参苓白术散   六君子汤    麦门冬汤

原方用法

⒈桂枝汤 ：

⑴微火煎煮，去滓取汁，适寒温，分三次服；

⑵原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”其意在于：助汗以驱外邪；

⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志：①胃气已和；②津液得通；③营卫和谐；

⑷若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。

⒉大承气汤 ：大黄后下 。

⒊十枣汤  ：

⑴甘遂、大戟、芫花各等分，分别捣为散；

⑵用十枚大枣煎汤，纳药末，临卧温服；

⑶体质强壮者一钱匕，瘦弱者服半钱匕；

⑷得快下利后，糜粥自养。

⒋大建中汤“如饮粥二升”，并“当一日食糜粥”。

⒌定喘汤原方注明“不用姜”。

⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤原方注明“重用生姜”。

⒎五苓散药后“多饮暖水”，助发汗，使表邪从汗而解。

⒏枳术丸：枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”意在：养脾胃升清气。

加减应用

桂枝汤：桂枝汤治疗“太阳中风”，若兼见“项背强几几”者，宜：加用葛根

小柴胡汤：①胸中烦而不呕者—去半夏、人参，加栝蒌实一枚；②若渴—加人参、栝蒌根；③若腹中痛者—加芍药；④若胁下痞硬—加牡蛎；⑤若心下悸，小便不利者—加茯苓；⑥若不渴，外有微热—加桂枝；⑦若咳者—加五味子、干姜。

四逆散 

①咳者—加五味子、干姜；

②悸者—加桂枝；

③小便不利—加茯苓；

④泄利下重—薤白；

⑤腹中痛—炮附子；

⑥气郁甚—香附、郁金；

⑦有热—栀子。

逍遥散  加味逍遥散（逍遥散加“牡丹皮、栀子”）。主治：肝郁化热，肝脾血虚。

半夏泻心汤  生姜泻心汤（半夏泻心汤，加生姜—生姜与干姜并用）

犀角地黄汤 “善忘如狂者”，原方注明应加：大黄、黄芩。

理中丸 附子理中丸（加附子）；桂枝人参汤（加桂枝）。

四逆汤  通脉四逆汤：脐中痛不可忍，喜温喜按，面赤，手足厥冷，脉微欲绝。乌头桂枝汤：腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛。

回阳救急汤  

①呕吐涎沫，或少腹痛者→加盐炒吴茱萸；

②泄泻不止者→加升麻、黄芪；

③呕吐不止者→姜汁；

④无脉者→猪胆汁。

四君子汤：

①六君子汤：四君子汤+“陈皮、半夏、大枣、生姜”。

②香砂六君子汤《医方集解》：※四君子汤+“香附、砂仁、陈皮、半夏”。

③香砂六君子汤《古今名医方论》：四君子汤+“木香、砂仁、陈皮、半夏”。

四物汤：

①桃红四物汤：四物汤+“桃仁、红花”。功用：养血活血。主治：血虚兼血瘀证。

②胶艾汤：四物汤+“阿胶、艾叶”。功用：养血止血，调经安胎。主治：妇人冲任虚损，血虚有寒证。※妊娠胎动不安，下血不止；血脏虚冷，崩漏，去血过多。

③圣愈汤：四物汤+“人参、黄芪”。功用：补气补血摄血。主治：气血虚弱，气不摄血证。※月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲。

六味地黄丸：麦味地黄丸（肺肾阴虚证）知柏地黄丸（阴虚火旺）。

真武汤：

⑴下利者，去芍药，加干姜；

⑵呕者，去附子，加重生姜；

⑶咳者，加五味子，细辛，干姜。

二陈汤：

⑴食痰，加山楂、麦芽、神曲；

⑵燥痰，加瓜蒌、杏仁；

⑶气痰，加香附、枳壳；

⑷湿痰，加苍术、白术；

⑸治疗“风痰”，《医方集解》加减法中指明应加用的药物是：南星、竹沥、白附、皂角。

保和丸 大安丸的组成是：保和丸加白术。

木香槟榔丸  《医方集解》所载木香槟榔丸较张子和在原方组成药物上多：三棱、芒硝。

枳术丸 枳术汤→枳实:白术＝2:1。

注意事项

不可误投白虎汤的是：①身热无汗口不渴者；②身热脉沉者；③身热脉浮弦而细者；④身热脉洪不任重按。