【医伴旅】盘点:有关帕金森病的最新消息

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帕金森病(PD)是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人,我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。下面将盘点该病相关的最新信息:
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FDA批准氯胺酮治疗左旋多巴诱发的运动障碍的试验用新药申请

作为帕金森病治疗的金标准,左旋多巴可以有效地减少帕金森病症状,尽管长期使用会导致一些不良事件发生。其中最主要的就是左旋多巴诱发的运动障碍(LID),该病已被证明对生活质量和治疗效果有显著影响。
目前,还没有获批的疗法用于治疗LID;然而,一篇文章显示,在此方面可能取得了一些进展。上周,FDA批准了PharmaTher控股的试验用新药申请(NDA),使用氯胺酮(ketamine)治疗PD患者的LID,氯胺酮是一种N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体调节药物。
一项2期临床试验将评估氯胺酮对比咪达唑仑(midazolam)的安全性、有效性和药代动力学,该试验预计将于今年第三季度开始临床招募。在试验成功之前,该制造商指出,其将寻求与FDA达成协议,在明年进行3期临床研究。
帕金森病、阿尔茨海默病认知改善的新疗法
一项正在进行的2a期临床试验最近公布了其中期结果,该试验评估了ANVS401的疗效,这是一种旨在阻止大脑中异常蛋白聚集体产生的研究性疗法,该疗法与认知能力的显著改善相关,认知能力通过阿尔茨海默病评估量表-认知亚量表11(ADAS-Cog11)测量。
据报道,患有帕金森病(n=14)或阿尔茨海默病(AD;n=14)的试验参与者在完成生物标志物分析后显示,在ANVS401治疗25天后,ADAS-Cog11出现具有统计学意义的4.4点的改善(30%)(P=0.04)。与安慰剂相比,ADAS-Cog11也有3.3点的改善(20%)(P=0.13)。
该报道标志着ANVS401是首个在双盲、安慰剂对照试验中,改善AD患者的认知,并改善PD患者的功能的疗法。研究人员将在40名参与者中进一步评估该疗法的不同剂量,以确定最佳剂量。
神经系统疾病与新冠感染严重程度、死亡的关系
一项研究结果显示,在评估新冠疾病严重程度和死亡风险时,发现几种神经系统疾病可能是独立的危险因素。
从英国Biobank数据库中收集了新冠阳性(n=1167)和新冠阴性(n=11696)个体的数据,通过逐步回归模型评估后,被确定为显著危险因素的疾病包括阿尔茨海默病(优势比[OR],5.700;95%CI,3.709-8.762;P<0.001),帕金森病(OR,2.242;95%CI,1.511-3.328;P<0.001),以及其他形式的痴呆症(OR,3.412;95%CI,2.234-5.213;P<0.001)。
此外,以死亡为因变量的单变量分析显示,全因痴呆(OR,2.171;95%CI,1.231-3.900;P=0.008)和阿尔茨海默病(OR,2.766;95%CI,1.123-7.420;P=0.032)与新冠相关死亡的高风险相关,与年龄无关。

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参考文献:

https://www.ajmc.com/view/latest-news-in-parkinson-disease-treatment-progress-cognition-improvements-and-more

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