颈前路X型截骨减压植骨融合术 (ACXF)

常用的颈椎前路融合手术技术是ACDF(anterior cervical discectomy and fusion)和ACCF(anterior cervical corpectomy and fusion),这两种术式各有其优缺点,尤其是ACCF,钛网下沉、融合率低是值得关注的问题。

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ACCF (PMID: 16582660)


最近,华西医院的刘浩教授团队提出一种ACXF术式,即颈前路X型截骨减压植骨融合术(anterior cervical X-shape-corpectomy and fusion),是ACCF的一种改良。其不同于传统ACCF是因为截骨方式的不同。ACXF在椎体前三分之二处采用V形截骨术,而在椎体后三分之一处采用倒V形减压。与ACCF植入钛网不同,ACXF将游离V形骨块被修剪成梯形,再作为支撑骨植于患椎。然后,2个Zero-P融合器植于上下椎间隙进行融合固定。通过这种设计,这种新型的ACXF手术技术可以将传统的ACCF转化为2个节段的ACDF,从而减少钛网下沉,提高融合率。

ACXF手术模式图 (PMID: 33662606)

典型病例和技术报道

术前影像资料 (详细病史和体征见原文:PMID: 33662606)

术中 (PMID: 33662606)

术后及随访 (PMID: 33662606)

术后及随访 (PMID: 33662606)


ACCF和ACXF截骨范围比较


其他颈前路融合术式
1. 颈前路Williams-Isu截骨融合术
 (PMID: 22398789)

Williams-Isu截骨

Williams-Isu截骨固定


2. 颈前路椎体骨化物复合体可控前移融合术 (ACAF)

anterior controllable antedisplacement fusion

上海长征医院史建刚教授团队提出

PMID: 29285560

PMID: 30415374
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