痤疮，交合痛，霉菌阴道炎如何辨证处方？
痤疮属于皮肤疾病，交合痛，霉菌性阴道炎属于妇科问题，中医辨证同一个原因，一方统治即可，这就异病同治。下边就看看近期一个病例，某女，痤疮同时患有交合痛，霉菌性阴道炎。
当时见证：面部痤疮，外阴瘙痒，交合痛，另有口干口苦，渴不多饮，白带多，纳可，眠差，怕热，心烦易怒，大便干，尿黄；舌淡红苔少。
分析：本患者热邪较重很明显，但是综合分析属于热在厥阴阳明，因为痤疮口干怕热显然是阳明病，口苦心烦易怒，白带多外阴瘙痒，属于厥阴湿热下注，选方也很简单，先以龙胆泻肝汤加减治疗厥阴湿热下注，痤疮交合痛，霉菌性阴道炎一起解决。处方如下：
柴胡6克，黄芩10克，栀子10克，龙胆草6克，生地15克，当归10克，车前子10克，木通6克，地肤子15克，大黄6克，枇杷叶15克，甘草3克，五剂日一剂，
方解：龙胆泻肝汤治疗厥阴湿热下注，然而患者还有便干，因此加大黄，通腑泄热；又有外阴瘙痒加地肤子清热祛湿止痒；面部痤疮，仿清肺枇杷饮之意加枇杷叶清肺治痤疮。
二诊：外阴瘙痒大减；交合痛也好转，白带减少，痤疮也好，补述痔疮也好一些；仍有尿黄便干。根据前诊肝胆湿热明显，目前好转，还有痔疮；邪气仍然不离厥阴阳明再改南阳乙字汤加减：
柴胡10克，黄芩10克，当归15克，升麻10克，枳壳10克，大黄6克，枇杷叶15克，地肤子15克，甘草3克，五剂日一剂
分析：乙字汤出自南阳，具体是否如此不可考；但是从药方看属于大柴胡变方；可以清泄少阳明，去芍药加当归入血分活血祛瘀，升麻清热解毒；我在此方基础仍然加枇杷叶地肤子兼顾痤疮外阴瘙痒。
三诊：诸证大减；病去十之七八；守方再合小柴胡之意巩固；
柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，党参6克，当归10克，枳壳6克，大黄3克，升麻10克，地肤子10克，枇杷叶10克，炙甘草6克，生姜15克，大枣5枚，五剂日一剂，
再按：面部痤疮经络来看属于阳明，霉菌阴道炎经络看属于厥阴，前后三诊一直加用大黄泻阳明，地肤子枇杷叶属于专病专药；前后用了龙胆泻肝汤，乙字汤，最后小柴胡合乙字汤其组方用药不离厥阴少阳阳明。方虽变化，大的方向不变，根据病情虚实转换用药轻重也需要做到心中有数。由于方证对应这例效果明显。
痤疮一般属于热证，临床要分辨属于肺热还是胃热，还是厥阴热，另外也有营血热。属于肺胃热清肺枇杷饮，厥阴肝胆湿热龙胆泻肝汤，肝火犯胃化肝煎，营分热清营汤，兼有血热犀角地黄汤，临床必须明辨热在哪个部位，以便用药有准；不过还需要灵活加减符合病情才能奏效！
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第三篇：湿热咳喘经验小结
湿热咳嗽比较难治，本人留心总结一篇湿热咳喘治法，其中以伤寒金匮经方为主，温病湿热治法为辅助；总结方法七八个，希望帮助临床不久；以及中医爱好者学会治疗湿热咳嗽！