重症肌无力专方！邓氏强肌健力饮

今晨惊闻国医大师邓铁涛教授仙逝，

特将邓老治疗重症肌无力专方推荐给大家。

上图源自《跟名师学临床系列丛书——邓铁涛》

本方又名“强肌健力饮”，

根据邓铁涛教授经验，

关键药物及其剂量为：

黄芪30-200克，党参30-90克。

煎服方法：

全方用清水1500毫升浓煎为200毫升口服，

复渣再煎，

用清水1000毫升再浓煎150毫升,

隔8小时后再服。

最佳适应症：

必备条件：有典型骨骼肌无力及易疲惫表现，

休息后减轻，活动后加重或晨轻暮重，

临床多表现为眼睑下垂、复视斜视、四肢无力、抬颈无力、咀嚼乏
力、吞咽困难、饮水反呛、构音不清，甚至呼吸困难等。

参考条件：①新斯的明试验或腾喜龙（Tensilon）试验阳性；

②肌电图重复电刺激呈衰减效应。

凡具有上述必备条件及1项参考条件可以诊断为重症肌无力。

成人重症肌无力分型标准（改良Osserman氏分型法）：

Ⅰ型（眼肌型）：单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见，也无向其他肌群发展的证据。
 
Ⅱ型（全身型）：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。
 
ⅡA型（轻度全身型）：四肢肌群轻度受累常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。生活能自理。
 
ⅡB型（中度全身型）：四肢肌群中度受累常伴眼外肌受累，一般有咀嚼、吞咽、构音困难。自理生活有困难。
 
Ⅲ型（重度激进型）：急性起病，进展较快，多于起病数周或数月内出现球（延髓）麻痹，常伴眼肌受累，生活不能自理，多于半年内出现呼吸肌麻痹。
 
Ⅳ型（迟发重症型）：潜隐性起病，进展较慢。多于2年内逐渐由Ⅰ、ⅡA、ⅡB型发展到球麻痹和呼吸肌麻痹。临床起病半年以后出现呼吸麻痹者属此型。
 
Ⅴ型（肌萎缩型）：指重症肌无力病人于起病半年内即出现肌萎缩者。因长期肌无力而出现废用性、继发性肌肉萎缩者不属此列。

中医标准：

重症肌无力脾胃气虚辨证标准

主证：眼脸下垂或有复视，肢体痿软无力，晨轻暮重，甚则肌肉萎缩。

次证：食少纳呆，体倦乏力，食后腹胀，大便异常，神疲懒言，口淡不渴，舌淡红，边有齿印，苔薄白，脉弱，或虚大。

凡具有主证及三项以上次证可诊断。

符合上述西医学诊断标准及分型标准属于Ⅰ型和ⅡA型的患者，

即眼肌型、轻度全身型的患者。

患者除符合上述西医学诊断标准及分型标准属于Ⅰ型和ⅡA型之外，

还应符合中医学诊断属于脾胃气虚证型诊断标准。

其他类型仍可根据中医辨证，适当加减

或中西医结合治疗，

以取得最佳疗效。

上图源于广州中医药大学欧志穗硕士论文《强肌健力饮治疗脾虚型重症肌无力的临床研究》

邓老处方赏析：

让我们共同缅怀这位伟大的中医前辈！