跟我学中医 | 提醒：感冒药真的不能随便吃
很多人都曾遇到这种情况，当自己感冒时，第一次买感冒药一吃就好，第二次感冒买同样的感冒药吃却没好？这是什么原因呢？这是因为两次感冒的证型不一样了。上一期我们了解了引起感冒的原因和临床特点，今天我们就一起来看看感冒还有些什么分型，不同证型应该怎么治疗。
分证论治
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，四肢关节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：辛温解表，宣肺散寒。
方药：荆防败毒散。
症状：发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。
治法：辛凉解表，宣肺清热。
方药：银翘散。
时行感冒，呈流行性发生，寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，重在清热解毒，方中加大青叶、板蓝根、蚤休、贯众、石膏等。
风热感冒可用成药银翘解毒片(丸)、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等。时行感冒用板蓝根冲剂等。
症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮。
年老或体质素虚，或病后，产后体弱，气虚阴亏，卫外不固，容易反复感冒，或感冒后缠绵不愈，其证治与常人感冒不同。
阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗外出，微恶风寒，少汗，身热，手足心热，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴解表。
方用：加减葳蕤汤。
【蒲辅周医案】
宋XX，男，55岁，1960年4月20日初诊。
患者本体素弱，平时易罹感冒，此次感冒持续月余，服药不愈，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，二便正常，舌淡无苔，脉象沉迟无力，此属阳虚感冒，营卫不固，治宜温阳益气，宗玉屏风散加味。
处方：黄芪五钱，防风一钱，白术三钱，川熟附子三钱，先煎附子三十分钟，再纳余药同煎，去滓取汁，分二次温服。
复诊：畏风消失，恶寒亦减，头痛见轻，仍时汗出，脉弦缓，右沉迟，左沉弱，舌苔白腻，属卫阳既虚，内湿渐露，改用温阳利湿为治。
处方：生黄芪四钱，白术三钱，川熟附子二钱，苡仁五钱，山茵陈三钱，桑枝(炒)一两。
再诊：诸症大减，气机舒畅，尚微感恶凉，脉缓有力，前方去桑枝加良姜二钱，以温胃阳。
末诊：服药后已不畏冷，脉右沉迟，左弦缓，继宜温阳补中，改用丸剂缓调以善其后，早服附子理中丸二钱，晚服补中益气丸二钱，逐渐恢复而获痊愈。
按：本体素弱，阳虚卫外力弱，故平时易患感冒，此次感冒月余，汗出不解，腠理空虚，玄府洞开，卫阳不固。故先以玉屏风散加附子，温阳益气固表，使营卫得偕，继以温阳利湿，终以温阳补中而获痊愈。若不辨体质，泛用一般治疗感冒通剂，则表气愈疏，卫愈不固，病必不解。病随体异，用药亦有所不同。
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编 审/张小贝 责 编/虞静 编 辑/代叶丽 组 稿/邱石源