女子腰椎病治疗半个月无果, 辗转多地竟在神经内科确诊

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家住邵阳的王阿姨，半个月前突然出现双下肢麻木乏力，可自行行走，但是走路慢。起初王阿姨没有太在意，以为是自己过度劳作伤及腰部肌肉所致，自行贴了膏药却没有得到缓解。在当地医院查腰椎核磁共振显示腰椎间盘突出，予以对症支持治疗后，症状仍然没有得到缓解，而且王阿姨自觉双下肢症状加重，偶感肌肉颤动，开始行走不稳，有脚踩棉花的感觉。

半个月内王阿姨病情急转直下，双下肢呈持续性进行性的麻木无力，只能在家人的搀扶下勉强行走，辗转三家医院治疗无果，这可急坏了王阿姨。

近日，王阿姨慕名到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊，门诊以“双下肢麻木乏力查因”收入脑血管病神经内三区，最终被诊断为“视神经脊髓炎谱系疾病”。

“脊髓的作用是把大脑的运动信号传递给身体，再把身体的感觉信号传给大脑。如果脊髓发生病变，就会导致运动和感觉的障碍。”主管医生杨莹医师介绍，视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变，该病发病突然、迅速，一旦发病，就会导致不同程度的运动、感觉和自主神经功能障碍，轻者肢体麻木无力，感觉减退；重者全身瘫痪，对患者的生活质量和心理情绪会造成极大影响。

脑血管病神经内三区黄晓松主任表示，视神经脊髓炎谱系疾病是一种严重的单向病程疾病，但许多病例呈复发病程。在临床上容易被诊断为腰椎病、单纯的视神经炎或脊髓炎等而得不到及时有效的综合治疗。因此，在明确诊断后，需尽早启动免疫抑制治疗，治疗越早效果越好，预后也越好。如果没有得到及时有效的确诊和治疗，患者的脊髓损害症状将进一步发展，最终可能导致失明、四肢瘫痪和呼吸肌麻痹，危及病人生命。

黄晓松主任提醒，视神经脊髓炎病程长，易复发。患者要保持积极乐观的心态，注重精神和情绪管理，尽量避免诱发复发因素，遵医嘱规律用药，定期检测AQP4抗体，对于预防疾病复发有一定效果。

目前，王阿姨已完成了激素冲击和免疫抑制治疗，同时配合早期的肢体功能锻炼，加速了神经功能的恢复，王阿姨来院时出现的肢体麻木乏力症状得到了明显地消退，医护人员正鼓励王阿姨积极进行扶物训练和久站锻炼。

记者张树波 通讯员罗丹