神经性厌食 神经性厌食有什么症状
什么是神经性厌食呢?其实神经性厌食也可以称之为神经性食欲不振,是一种神经心理科疾病。那患上神经性厌食的时候有什么症状呢?又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
神经性厌食的症状
患上神经性厌食的时候,患者有哪些症状表现呢?相信知道的人少之又少。不过没关系,下面小编就来为大家解答一下。
(l)好发于女性,特别是12~18岁的青春前期或青春早期者,30岁以后发病罕见。
(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。
(3)神经性厌食的患者中大约有一般的患者在病发之前会有社会心理的因素。
(4)故意节制食量为必要症状,进食量远较常人为少,或仅选择低能量食谱,部分病人在病程中不能耐受饥饿,而有阵发性贪食,呈少食或禁食和贪食相交替。
(5)体重减轻,较以往或常人低25%以上,严重者可达消瘦程度。
(6)极度担心发胖,常采用过度运动,致吐,导泻,服用食欲抑制药或利尿剂,藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。
(7)有体象障碍自觉过胖,或部分躯体过胖,即使已明显消瘦。仍认为并不瘦。
(8)有的患者会出现生殖器功能或者是生殖器发育障碍等情况。女性会出现闭经,男性会出现生殖器萎缩的情况。
(9)有下丘脑一垂体—性腺轴障碍,如黄体生成素周期变化缺如,氟美松抑制实验呈脱抑制,可的松和生长激素水平升高。
(10)严重者伴有营养不良,毛发呈脱发祥,浮肿,低血压,低体温,心动过缓,甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。
(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。
(12)拒绝承认有病,不愿配合诊治,尤其是不承认体重过低和进食过少是病态,患者就诊的原因常为闭经等继发症状。
(13)多数患者社会,生活功能基本正常。
以上我们也是知道了神经性厌食的症状了。那患上神经性厌食的时候应该怎么进行治疗呢?
1.激发并维持患者的治疗动机
2.恢复体重,逆转营养不良
门诊、日间医院和住院都能使患者体重恢复,凡符合入院指征的患者需住入综合性医院或精神科病房,住院治疗后应继续门诊治疗。
3.采用不同治疗方式相结合综合性治疗,并采用个体化治疗方案
针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗,包括:心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗(包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、家庭治疗)、自我关怀小组和支持性小组。
(1)支持治疗
目的是挽救生命,维持生命体征的稳定。主要包括纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失常,给予足够维持生命的能量,消除水肿,解除对生命的威胁。
(2)营养治疗
目的是恢复正常的体重。营养治疗特别是饮食的摄入应从小量开始,随着生理功能的适应和恢复,有计划、有步骤地增加。初始阶段给予易消化、无刺激性的食物,根据不同的病情也可选用流质、半流质或软食等。
保证足够能量、蛋白质、维生素和无机盐的摄入,促使机体功能恢复,体重逐渐增加,恢复其正常的体重水平。
(3)药物治疗
在AN疾病的不同阶段对药物的要求不同,急性治疗期主要强调快速而有效的体重增加,而维持治疗期的作用是防止疾病复发。
目前的药物治疗手段主要通过缓解强迫、改善抑郁心境(各种抗抑郁药)、减轻某些躯体症状如胃排空延迟及治疗对自身体重和体形的超价观念或近妄想性信念(选用抗精神病药)达到进食和增重的目的。近年来发现选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,可预防AN复发。
(4)心理治疗
支持性心理治疗对18岁以上起病的慢性成年AN患者疗效较好,具体内容包括:与患者建立良好的关系,取得患者的信任和配合。对AN患者进行耐心细致的解释、心理教育和营养咨询,使患者了解其疾病的性质,认识到科学、合理的饮食对身体发育和健康的重要性。
鼓励其主动、积极参与治疗。培养患者的自信心和自立感,使其在治疗计划中负起个人责任,矫正患者饮食行为,终战胜疾病。
4.采用强制性治疗
仅用于极少数病例,当患者的精神病性或躯体状况对生命造成威胁,而患者又拒绝住院治疗,必须首先考虑。
神经性厌食心理护理
1、建立良好的护患关系
护士主动与患者交谈,消除患者因环境因素而产生的不安全感和孤独感,取得患者对医护人员的信任和配合是治疗成败的关键。
尊重患者,与患者讨论,分析疾病原因,共同制订治疗计划,增强其战胜疾病的信心。
2、认知干预
反复给患者讲解饮食与营养对人体的作用与重要性,告知患者不同年龄和身高都有所需的低体重标准,体重过重或过轻都属异常情况。
每天必须摄入足够的热能和营养素,过分节食可导致营养不良,给躯体功能造成各种损害,对闭经患者讲解闭经对以后生育的影响。
本组患者通过医生、护士、营养师联合疏导,基本上能意识到饮食的重要性,有主动进食的欲望。
3、建立家庭支持系统
知家属支持在治疗中的重要性,为帮助患者戒除不良的饮食习惯,安排家属参与制订治疗计划并监督患者进食情况。本组26例患者的治疗均得到家属全力配合,患者亦能感受到家人对他们的关心和支持。
神经性厌食症是一种精神心理疾患,患者心理、生理上承受着巨大的痛苦,在护理访谈中,除了支持,包容,引导外,我们应注意,同时不能给予患者过多的关爱,要有一定的限制。
因为他们正是因为对爱的过多要求才会不停的索取,可是那些过多的爱却又会让他们承受不了,因此,他们又要将其摆脱,而表现出的形式就是他们不停的吃,不停的吐的过程。
重点是与他们建立新的,亲密的,建设性的良好护患关系,以同情、接纳,理解、关爱的态度去接触患者,促进病人成长,使患者在治疗中说出心中的疑虑与痛苦,帮助患者找出疾病的关键所在,使其认识到疾病的严重性,并适时鼓励患者,增强战胜疾病的信心和勇气。
其次,在营养治疗过程中,应根据患者的耐受性,使摄食量与体重稳步增加,这是一个长期的过程。
结语:以上就是小编为大家介绍的有关于神经性厌食的一些症状以及神经性厌食应该如何治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,如果患上神经性厌食的时候,一定要及时进行治疗才行哦。
(2016-03-16 来源:民福康健康)