他山之石可以攻玉之法国针灸

去年一次学校老师的聚会上,大家讨论起国外针灸的发展,很多老师的态度是不屑一顾的,都很自豪的认为我们是针灸的鼻祖,我们的针灸水平是远远超过他们的。我想大多数国人应该也是这种自己是老大的想法吧。自信是好的,但是过于自信并不一定是好事啊。

大约在2014年左右接触过一种特殊的脉法,叫“飞龙脉法”,这种脉法是结合伤寒论来应用的,因为自己是针灸为主,所以我本人并没有深入的学习。大概的了解是,这种脉法是从法国传回中国的,虽然最初是中国人带过去的,但是经过百年时间在法国的传播,其发展很多地方已经超过了中国。所以中国有一大批粉丝在认真的学习这个脉法。我身边就有老师在系统的学习。

像这样从国外传回中国的医术,或者针术其实并不少。比如,源于法国的《古典针灸入门》,源于英国的《五行针灸》,这是近几年来比较有名气的专业针灸书籍的译著,有很多人在学习。还有源于韩国或者说朝鲜的舍岩针灸,近几年也在中国传播。去年我买了一本书《日本针灸医藉十六种》,里面介绍了很多的日本针灸流派。如果有其他的专业译著,请回复一下。

基于这个事实,我收集整理了一些关于外国针灸发展的文章,与大家共享,了解一下国外针灸的情况。

  • 法国中医针灸学术流派发展历史
    顾怿丰 宋欣阳

中医学对外传播颇具历史,部分国家更是在中医学的基础上发展、发挥,进而形成了一套属于自己的学术流派体系。法国作为中医药在欧洲发展的中心,自称“针灸第二故乡”,拥有18所针灸相关的研究机构和 6种针灸杂志,对针灸有着深入的研究。发展至今,法国已形成了属于自己的学术流派,有了自己的特色。

1 流派形成前的四个阶段

中医学在法国形成流派历经约700 年,从大量著作的出现到后期针灸的发展经历了长达 200 年的探索,大致可以分为四个阶段。

1. 1 早期传入阶段

中医学最早进入法国可以追溯到公元 10 世纪,中草药首次通过进出口贸易传入了欧洲。到了公元 13 世纪时,意大利人马可·波罗( Marco Polo) 以书信的方式将中国的针灸以“针术”之名寄回了故乡,而其著作中亦有提及中医学相关的内容,使得欧洲首次了解到了中医学。在17世纪,随着传教士、外交官的纷纷到来,中医学开始正式在法国传播,并有了部分著作出现,中医学课本开始在法国民间传抄流传;1671年,法国人哈尔文(Harvien PP)翻译了脉学著作,并以《中国秘典》之名出版传;波兰传教士卜弥格(Michael Boym)的中医学著作在 1690 年被翻译后进入法国; 1683 年来自荷兰医生的相关著作也来到了法国。就此,法国开始了自己对中医学的探索。

1. 2 初期探索阶段

该阶段主要是在 18 ~ 19 世纪早期。这个时期的法国对于中医学的认知正处于启蒙阶段。大多是借助耶稣会会士们进行医学方面的交流,交流的目的主要是比较两国医学体系的不同之处,重视新药物制剂的获取,但对于中医学术理论本身并不关注。而学术上,引起法国医生们兴趣的只限于脉法,针术的运用和食疗、气功等被闲置, 灸法的认识也局限于与欧洲传统的烧灼疗法进行比较。这个时期的法国对于中医学理论并没有重视。

1. 3 “欧洲刺术”阶段

19 世纪中期, 法国的中医学传播发展迎来了新阶段,针灸逐渐脱颖而出。大量的中医学著作被翻译。其中,1863 年一位法国驻华领事达布理(Dabry P)出版了《中国医学大全》。其亮点在于节译了杨继洲的《针灸大成》,并被法国爱好针灸的人士广为传阅,一度成为他们的案头读物。此外该时期欧洲翻译各类针灸著作以法国最多。

19 世纪起,针灸开始被逐渐运用在治疗中, 但其使用却往往脱离完整的中医理论。其取穴通常是在病变的局部,即只针对痛点进行针刺,而当少部分人发现远距离取穴可以治疗疾病时则会称之为自己独创的疗法,可见这时期的法国针灸师关于中医针灸的基础理论基本不了解,甚至有人说针刺治疗是一种无知的经验主义指导下偶然起效的治疗。因其脱离了中医基本理论的指导,此时期的法国针灸并不能被列入中医学术范围内, 仅仅只是“欧洲刺术”而已。少部分学者在研究了中医学的法文著作后发现,此时的针灸并非真正的中国针灸术, 但这些著作仍然未得到关注。

1. 4 回归发展阶段

在20世纪,法国的针灸学术发展迎来了重大转折。1927 年在中国担任外交官的乔治·苏理耶·德·莫昂特( George Soulie De Morant)回到法国。他担任外交官期间亲见中国医生如何利用针灸治疗霍乱,并仔细钻研习得针灸,回到法国后便开始利用自己工作的闲暇为人治病,不久后便辞去官职专心研究针灸,同时投身治疗和教学事业。苏氏在 1934 年出版了“Precis de la Vraieacuponcture Chinoise”( 译: 《真正的中国针灸》),其中包含了许多中医学基础理论。在第四章中解释了何谓经络, 第五章讲述了气(原书中用词直译为能量)的循环,第七章中则意在阐明气与病的关系以及虚实概念,第九章中补与泻的概念也被阐明,第十五章中则阐述了脏器之间的关系,五年后又出版了“L'Acuponcture chinoise”, 原书名为: 《针灸法》,现常译作《中国针术》( 见图 1) 。

苏氏对中医理论体系和针灸正确的理解使得法国对于针灸的认知到了一个崭新的时期, 理论上回归到了中医学的范畴,因而苏氏被誉为“法国针灸之父”。在他的研究基础上也开始了各类研究。苏氏之后, 出现了许多针灸研究者和针灸著作,法国针灸开始发展,并且开始了流派的形成。

2 法国针灸主要派别

在乔治·苏理耶·德·莫昂特之后,法国对中医针灸有了全新的认识,针灸在临床上得到运用,对于新穴位命名的问题也有了自己的体系。此时出现了两位重要的学者,以他们为中心,法国在电针、耳针方面的研究取得了很大的进展,两者成为法国针灸的两大特点,与传统的针灸共同形成法国针灸主要派别体系。

2. 1 法国传统针灸派系

以传统的取穴方法和针刺手法进行治疗的传统针灸在乔治·苏理耶·德·莫昂特为针灸正本清源之后开始正式得到大量临床应用和发展。应用针灸进行遗尿、慢性鼻炎、慢性萎缩性胃炎、听力损伤以及痛经、出血等疾病的治疗都取得一定研究成果。这一派系的发展可谓中规中矩,基本保留了传统中医针灸的特点,但与我国针灸相比在穴位的命名上有着不同之处。在穴位命名上,法国大多习惯以经络加数字命名,如神门穴在法国命名为心经第七穴,而在新穴位的命名上则习惯以旧穴位加某些后缀的方式命名,区别于我国引入解剖部位命名的方式。除此之外,法国针灸师也发现了一些传统中医未提及的穴位作用,较为出名的便是筑宾穴,法国针灸界发现在产妇孕期中的某一特定时期对筑宾穴进行针刺,可以帮助安胎、顺产甚至能使新生儿身体更为健康,因而以“幸福宝宝穴”作为筑宾穴的别称。因此法国的传统针灸派系总体上保留了传统针灸的特点又略有发现与创新。

(标记处关于筑牢的功效,确实我们的书籍好像都没有提及。)

2. 2 罗杰·德·勒·富耶与法国电针派系

关于电针的治疗想法,实际上最早起源于1810 年法国医师白利渥慈( Louis Berlioz),到了1825年法国解剖学家、生理学家让·巴普蒂斯特·萨兰尔(Jean-BaptisteSarlandière)开始尝试利用在针上通电的方式治疗神经性疾病和风湿病,并发表著作《电针回忆录》( “Memoires sur l'electropuncture”)。1888 年出现了有关用电针治疗乳腺癌的文章,并留下图片资料(图 2);1915 年有了关于利用电针术治疗的文章发表,19 世纪初期亦出现了欧洲最早的电针器材的图片资料,相较我国 1934 年刊载了关于电针临床应用的报道,1951 年陕西省西安卫校朱龙玉医师倡导电针疗法早了近百年。

(是不是比我们早了很多年)

而在20世纪中叶,罗杰·德·勒·富耶(Roger DeLa Fuye)在苏氏著作的基础上, 结合自己临床的实践经验,将电针与穴位注射相互结合提高了疗效。罗杰·德·勒·富耶1890 年生于法国南特,毕业后在巴黎从事医学研究,1912—1914 年他遍走美国、加拿大、阿拉斯加、檀香山、日本,在1914年作为步兵参加战争。战后 1919 年在法国里昂学院研究癌症,在临床上崇尚顺势疗法。在乔治·苏理耶·德·莫昂特将针灸的理论归正之后,他在此基础上发挥,将顺势医疗与针灸相结合。

在 1936 年,富耶提出他创立了一种源于中国针灸的新疗法,通过传统中国针灸的取穴规则和针刺操作后,在针上通电,并且成功治愈了一例慢性鼻窦炎患者。富耶虽然不是法国第一位提出“在针上通电”的 人,但他是首个将法国的“电”与中国的“针”相结合的人,至此电针不再只是单纯在针上通电而是有了中医理论的指导。随后他又成立了法国针灸学会、国际针灸协会、法国针灸中心学院。以他为中心,法国掀起了以传统中医的经络理论与现代技术相结合来进行研究和治疗的一派学者。他们研究穴位、经络的导电性、电阻率等物理、生理性质,将现代的工具与传统针灸结合,使得电针在法国盛行。

2. 3 保罗·诺济与法国耳针派系

法国关于耳针的研究也在学界盛行。我国关于耳针疗法只在《黄帝内经》中有些许记载,后世对其发挥很少。作为一项在我国当时未被十分重视的治疗手段却在法国得到了一席之地。法国医生保罗·诺济(Paul Nogier)于1908 年出生于法国里昂,他曾注意到一位在法华人运用烧灼耳廓法治疗坐骨神经痛有一定效果,进而发现耳部的针刺可以治疗各类疼痛、高血压、神经性疾病等,1956 年在针灸学会上发表了他关于耳针的第一篇论文,指出耳廓存在内脏的反射点,诺济将耳廓视作一个倒置的胚胎来阐释耳廓反射点,该理论至今亦为人所称道,可以说是耳针研究中划时代的一笔。

因此,诺济被认为是法国第一个提出耳针疗法的人, 其论文亦被德国学者翻译,时隔1年后于1957年分3 次发表于《德国针灸杂志》,1958 年我国学者叶肖麟摘译诺济的论文,以《耳针疗法介绍》为题发表于《上海中医药杂志》。在 1972 年又发表了《耳针疗法》(“Traité d' auriculothérapie”,图 7) 。

诺济的理论主要包括胚胎倒置耳廓学说、三相位学说、血管自主神经信号学说。

以他为中心,又有一批学者开始了耳针相关研究。他的学说不仅促成了法国的耳针流派、影响德国针灸学界,更是以一个法国学者的身份补充、扩展了中医针灸的理论体系。

3 法国中医针灸学术流派发展特点

法国所形成的学术流派虽脱胎于中医学,但因为法国人不同的思维,其现代医学理论的基础以及他们成果表达的方式与我国的学术流派有着许多不同的特点。

3. 1 师承关系模糊

法国的学术流派的发展形成过程中,很少出现某人的学说被另一人所学习或继承,继而成为一条纵向的流派传承。虽然也有人认为罗杰·德·勒·富耶的针灸知识和技术史传承自乔治·苏理耶·德·莫昂特,但其本人却明确否认。法国的学术流派更像是不同的人以各自的方式关注并研究同一中医针灸学术领域的内容,通过各自的研究最终使得这个领域发展出了法国特色,成为了属于法国的学术流派。相较于我国不同学派之间有着各自师承关系,从而代代传承发展,法国则是模糊了师承关系。

3. 2 学说传播以论文为主要载体

相较于我国学术流派喜欢以书籍的方式总结前人经验、提出自己学说,从基础理论到辨证、施治都有一套完整叙述的成果表达方式,法国的学术流派发展中少书籍多论文。这与西方科研成果表达方式习惯息息相关,也和中医针灸传入法国、得到重视的时间有关。因此,以某一著作来代表法国某一学术流派是很困难也不现实的。某一论文或著作可能会成为一个研究热潮的开端,进而使得很多人投入研究中, 产生零散的成果逐渐将理论体系完善,进而形成一个学派。零散的成果表达使得法国即便同一流派之中也能出现不同的声音,学术研究具备着很强的活力和灵活性,但也因此在学说的系统形成上需要进行整理和归纳。

3. 3 偏向基于原理的实证研究

自中医针灸进入法国以来,法国对于针灸的认识和研究就带有着明显的法国特色。比起研读中医古籍中对于经络腧穴的讲解,他们更加倾向于用西方科学来解释针刺产生治疗效果的原因,十分接近于现代对针灸、经络、穴位、针刺效果的研究方法。“法国思维”更偏向于理性、逻辑,喜欢实证,他们在认识到中医针灸可以产生疗效之后就开始考虑其中是否存在着一些更加深层的规律。这种思维的差异使得他们在针灸上的着眼点与我国不同,如他们很早就开始对穴位的电特性进行研究,他们在翻译“气”在经络中流动时就将“气”理解为“能量”一词,也正因为这样的研究方式,使他们想到在针上通电,想到在穴位上注射,也因此诸如“耳针”这一在我国古代未广泛流传、鲜有突出成就的领域在法国得以大放异彩。

4 结语

法国自中医学传入之后,历经不同时期的发展,最终形成了属于法国自己的学术流派。法国的中医针灸流派有着与我国截然不同的发展模式、研究模式和成果表达模式, 其形脱胎于中医但内核却是中医思想。中医药传播至各国,其学术落地生根后,会因为当地的历史、文化、习惯开始新的成长。法国中医学术流派的发展,提示我们对于他国中医学术的发展研究需要以不同的思维去对待。

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