【纪实连载】桂林吴氏老中医一则《脑胶质瘤》的医案浅析
患者,芦某,女,43岁。
有发作性昏厥,癫痫样症状7年。患者自1995年下半年开始出现发作性昏厥,伴有癫痫样症状,发作时意识不清,大概有10分钟左右的样子,反应迟钝,逐渐清醒后对事物不能立即恢复记忆,几乎每月1-2次。
患者发作时仅见两手不自主抖动,抽搐,不能持物,约2分钟,每日7-8次,痛苦异常。CT检查为脑胶质瘤。1998年开始在当地医院中药治疗5年,效果不太明显,多次CT复查均提示:左额顶部约7.1x5.4cm大小的混合密度区,两侧脑室像右侧移位,有占位效应,先后拍片对比,左侧:胶质瘤病灶无明显改变。
患者2004年4月前来就诊
初诊:头昏头痛,恶心,右肩背手臂酸痛,麻木,情绪紧张,恐惧不安,月经多,夹有血块,舌质隐紫,舌苔淡黄,脉小弦滑。
症属肝肾亏虚,风痰郁阻,青阳不展。治疗以补益肝肾,化痰祛风通络。
方剂:
生黄芪,枸杞子,当归,生牡蛎,制白附子,海藻,
竹沥半夏,炮山甲,鬼箭羽,炙僵蚕,露蜂房等十三味中药,每日一剂,水煎服。
上方出入加减,服用1年余,癫痫样发作程度稍减,小发作次数亦教稀少,时多时少。详细询问病史,患者自述发作严重时兼有寒战,平时怕冷,全身畏寒,脊背更明显。
入晚尤著,右侧手掌温度偏低,了、口中常多痰口水,精神疲乏,舌质淡有紫气,脉细弦滑,转从风痰郁阻,阳虚气弱治疗。
方剂:
制附片,炙桂枝,生黄芪,肉桂,葛根,直白附子
制南星,炙蜈蚣,炮山甲,川穹,当归,泽漆等十五味中药,每日一剂,水煎服
患者服药后,畏寒明显减轻,乃至消失,癫痫样症状最长间隔4月没有发作,小发作减至每日一次。
随诊至今,患者一般情况良好,病情趋向好转稳定。
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