吴茱萸汤证的呕吐症状

患者因为胸闷憋气收入院,是一位瘦瘦的老爷爷,除了胸闷憋气,还有一个主要的症状就是恶心呕吐。发病已经有近一周了,饮食很少,不吃的时候也吐,食物刺激后吐得更严重。不吃的时候吐的也不是什么食物残渣,而是些痰涎。患者有口干口苦,口干喜热饮,饮后又多给吐了出来,伴有头部不适,胃脘部怕凉,胸闷憋气,无胸痛,睡眠不佳。多数的时候是坐着的,偶尔能躺下一会,西医考虑心衰,予以利尿、扩管后,胸闷憋气稍好转,但是恶心呕吐不减。

我劝患者服用汤药,家属在一旁说,这还不断地吐着呢,本身就没吃什么东西,吃汤药不得吐得更厉害。我在一旁反复解释,最后还是同意了我的治疗方案。患者舌淡黯,苔水滑,脉弦滑。根据患者症状表现,显然是胃阳虚、痰饮停聚,于是我选用了吴茱萸汤,吴茱萸开了9g以温降胃阳止吐。结果药进一剂,呕吐即止,续服三剂,诸症大减。其实方证辨精准的时候,大多是这样效如桴鼓的。

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