2021/01/12【窦房结】警惕心脏里的“蝌蚪”变老
当我们出现了心慌、头晕、晕厥、腹泻、耳鸣、胸闷等症状时，都有可能是心脏的窦房结出现了异常！哪些症状说明它出现了问题？
心脏的窦房结形态像蝌蚪，头大身体小，而且异常的珍贵，我们的心脏之所以能跳动都是因为有窦房结在工作。窦房结通过心脏的电传导，将指令传到心脏的每一个细胞，让心脏进行规律地跳动。
窦房结一旦出现问题，可能会导致晕厥、心慌、心衰、心梗，甚至猝死。
窦房结如果懒散罢工，心跳会变慢，可能从原来的每分钟60次，变为每分钟40次，或者停跳几秒。
窦房结只要罢工5秒钟，我们就会眼前发黑，到7秒钟，我们可能就会晕倒，如果罢工超过10秒，那么我们的生命将面临非常大的威胁。
病例：雷阿姨，属于窦房结懒散罢工导致的心跳过慢，经常在上楼梯时感觉腿酸、腿累、心情烦躁，后面出现了心慌、眼前发黑、头晕等症状，需要缓一会儿才能恢复。到医院心脏科做动态心电图，经过测试她的心跳才27次/分钟，需要安装起搏器！
心跳过慢：正常的心率是50-100次/分钟，如果低于50次/分钟，就叫心跳过慢。
心跳过慢会有各器官缺血的症状，除了有心慌以外，还可能伴随腿乏力、记忆力减退等症状。
窦房结如果过于积极的跳动，也会帮倒忙，原来是每分钟60次，变为每分钟要跳120次。
病例：薛爷爷，71岁，属于窦房结过于积极导致的心跳过快，老是怕冷、发烧、心慌，到医院查心率，能跳到120次/分钟，最高甚至能到198次/分钟！眼睛发黑、头晕头痛、前胸后背疼痛，完全走不动路。
心跳过快：正常的心率是50-100次/分钟，如果高于100次/分钟，就叫心跳过快。
如果心跳过快，也会出现全身器官缺血的症状，还会有惴惴不安的感觉。
这种情况下，心跳一会快一会慢，非常不整齐，没有规律。
病例：朱阿姨，四年前体检查出室性早搏，每当劳累或者睡眠不足的时候，就会出现心悸，感觉到心慌、胸闷、气短，有的时候感觉心跳突然加速，心脏要从喉咙里跳出来一样，双臂发酸、乏力；有时候摸脉搏又感觉到心脏停跳了一下。查动态心电图，结果显示是频发早搏13000多，需要做射频消融！
心脏这种乱跳的情况叫窦性心律不齐，有部分人可能有症状，但有一部分人可能没有症状，特别是当这种心律不齐没有那么严重的时候。
窦房结之所以会有这些“脾气性格”，是因为它老化了。
哪些人群的窦房结更容易老化？
老年人
既往患有结构性心脏疾病的人群
冠心病人群、糖尿病人群
睡眠呼吸暂停综合征
想要发现自己的窦房结是否异常，可以通过摸脉搏进行简单自测，如果发现心跳低于50次/分钟，或者高于100次/分钟，应该到医院进一步做心电图检查。
专家带来一个法宝，是可以实时监测心跳的便携的心电图机器，能让我们在家就能轻松自测心跳是否正常，比摸脉搏准确。
▼专家演示便携式心电图机器如何使用
专家出诊信息
刘兴鹏
北京朝阳医院心脏中心
周二下午 专家门诊
周四上午 特需门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。