王长杰医生来指导子宫腺肌症病人如何看B超单并如何确定轻重？

王长杰医生

     开篇之前，我首先在此感谢“360图书馆 ”审核员及网管们辛勤劳动和付出！也感谢允许我的第21篇专业探讨子宫腺肌症方面的原创文章在此落户！更感谢能提供一个平台，造福民众，平台能让更多患者来查阅到对自己有益的文章！

我在临床上接诊，绝大多数子宫腺肌症病人将自己的B超文字描述部分发给我，请我——王长杰医生来看看自己的病情已经到了什么程度？能否值得保守治疗？

对于子宫 腺肌症患者来讲，了解病情发展的最基本的办法就是做B超，这种方法最直观。彩超和B 超都可以看到肌瘤的位置。以B超为例，以子宫肌瘤和子宫腺肌瘤为参考，怎么样看肌瘤的具体情况呢？

  第一个特征：B超所见的“肌层回声不均匀，边界欠清晰”

让大家看看下面的这张B超单子， 有几个重要的字眼表述子宫“肌层回声增粗增强“，子宫腺肌症最重要的B超判定指征就是“子宫肌层回声不均匀，或不光滑或粗或强或低，边界不清”。对此，我们再看描述部分：“底后壁 可见到范围约 67mmx45mm的 不均质回声团，边界不清“，”这个范围标注的部分就是腺肌瘤，甚至如出现“低回声团愉”或“高回声团块”都是腺肌瘤或肌瘤的可能。子宫腺肌症和子宫腺肌瘤它们是一个病，当这个病灶比较集中后形成一个瘤状的结构的话就叫它子宫腺肌瘤，它也是子宫腺肌病。但需要注意的是，子宫腺肌症并不一定都有子宫腺肌瘤，只有少数人同时合并子宫腺肌瘤。但子宫腺肌瘤一定有子宫腺肌症。我们继续来看下面的这个B超的文字描述，这个腺肌瘤达到50mm的时候已经比较大了，像这个B超单上已经是67mm。后面还有轮廓欠清晰，内部回声不均匀，这些都是腺肌症很典型的表现。

第二个特点：B超可见“宫体增大”。

我在临床上常常发现子宫腺肌症的患者她们的子宫都相比正常子宫有所增大，有的比正常子宫大很多，超过十厘米、甚至十二厘米！如果你发现你的检查报告单显示比正常的子宫增大很多，那就可能是腺肌症的表现.，再加临床症状，就更能确诊。正常人的子宫大小第一个数字在50左右，第二个在40左右，第三个在30左右。来看下面这个B超，子宫大小为，88mm×81mm×75mm，跟球似的，是圆的，比较饱满。  而且比正常子宫大很多，子宫腺肌症患者的子宫都会随着疾病的发展而渐进性增大，往往患病年限越久子宫越大。也有极少数子宫腺肌症病人的子宫并不增大，但临床症状特别明显，B超显示子宫壁回声不均匀，这时我也确诊是子宫腺肌症。

第三个特征：B超显示“前后壁厚度不对称”

我们也发现子宫腺肌症患者的子宫前壁后壁厚度往往不一样，此B超单显示：后壁厚约53mm，前壁只有15mm。明显看出子宫前后壁不对称，这个后壁明显增厚，甚至增厚了一倍，两倍还要多，这是因为后壁是子宫腺肌症或瘤病灶较为集中的区域。 可以去知名搜索内找：“王长杰医生谈子宫腺肌症的治疗”，或“王长杰医生”或找“王长杰的文集”，.进入去查阅更多有关子宫腺肌症方面的专业知识文章以及能找到共同探讨和交流的方式。

第四个特征：B超再次强调“肌层回声不均匀”

这也是很重要的一句话。很多检查的医生就靠这几个字“回声不均匀”就可以断定你这个就是子宫腺肌病，子宫腺肌病最大的特点就是子宫肌层回声不均匀，大多数是弥漫性的，也存在有颗粒状的腺肌瘤。（但也有小部分人子宫回声不均，如剖腹产后，这跟子宫做过手术跟子宫瘢痕有关系，因此最终的确诊需要结合临床表现症状）。但我——王长杰医生也观察到一些普通的子宫肌瘤患者，在B超显示上也经常出现“回声不均匀”，这点必须要引起足够的重视。

第五个特征：B超检查并结合症状表现

子宫腺肌症大多数的患者都伴有“痛经“症状；或者伴有“月经量大”的主要临床表现症状；B超检查后，还可以辅助检查CA125，作为辅助确诊，一般腺肌症患者CA125都超出正常指标值。如果实在无法确定时，则可以直接将B超提交给我来给详细分析。

最后，王长杰医生再一次感谢“360图书馆”网管们辛苦的审核和付出！谢谢！

在“360图书馆”审核员及网管们的支持和关心下，王长杰医生在“360图书馆”建立“子宫腺肌症知识原创文章园地”，来让更多子宫腺肌症患者来查阅和受益！到今天已经发表了以下19篇子宫腺肌症方面的原创专业文章，后期我——王长杰医生仍然将陆续发表更多、更原创的大量探讨子宫腺肌症治疗体会及心得的原创文章。欢迎各地子宫腺肌症患者前来浏览！各地子宫腺肌症患者如想浏览已经发表的下面文章，可以用自己的手指直接点击感兴趣的文章标题，则可进入参阅：

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