头痛、耳鸣，九窍不通畅

​语出《素问·通评虚实论》。即头痛、耳鸣，九窍不通畅，乃由于肠胃有病所致。头为精明之府，诸阳之会，脑为髓之海，其气与肾相通，故六淫外感、七情内伤、食滞浊气上逆、精气亏虚、髓海不足等，均可导致头痛。而因胃肠病所致头痛，多缘于胃之火热上冲、胃肠食滞浊气上逆所致。 《素问·脉解》云：“阳明……所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。”王冰云：“肠胃否塞则气不顺序。气不顺序，则下上中外互相胜负，故头痛耳鸣，九窍不利也。”说明胃之火热上冲可引起头痛鼻鼽，而胃肠食滞痞塞亦可导致“头痛耳鸣，九窍不利”。胃火上炎者，常见头痛剧烈、头胀面赤、口渴引饮、舌红苔黄等；而胃肠食滞浊气所致者，多表现为头痛、腹胀、嗳腐食臭、便秘、苔腐腻等。 《张氏医通·诸痛门》较详细论述了由于肠胃病所导致的头痛的治法方药：“或劳役动作则痛，此气虚火动也，补中益气汤加川芎、蔓荆子；胃热火炎者，动作则痛，烦渴引饮，面赤便秘者，川芎茶调散加酒炒芩、连、栀子、石膏；热盛脉实者，酒炒大黄末五钱，浓茶调服。”《类证治裁·头痛论》亦载有伤食头痛用香砂枳术丸，可供临床选用。