我们大青龙汤跟小青龙汤，它究竟要归类到桂...

我们大青龙汤跟小青龙汤，它究竟要归类到桂枝汤系的药，还是麻黄汤系的药，其实是一个蛮有意思的思考点。
 
好比说，小青龙汤有加减法，所以你会看到小青龙汤里面有半夏也打在括号里面，麻黄也打在括号里面。因为小青龙汤不见得一定要用麻黄，所以它的麻黄是处于可有可无的状态。
 
所以小青龙汤的主结构就是桂枝、芍药、甘草，然后另外加一个结构，叫做干姜细辛五味子结构。
 
也就是小青龙汤里面呢，你看不到桂枝汤里面这个入营分的枣子，也看不到从营出到卫的姜，所以你会知道，小青龙汤它虽然主轴是走桂枝汤的路，可是它跟桂枝汤的驱邪的方法一定不会一样。这样你们可以看得出来吗？
 
因为桂枝汤是有那个姜跟枣调和营卫，才能够让邪气从汗出来。而且桂枝汤本身又不是发汗的药，对不对？它是要靠你自己吃热稀饭啦，盖棉被啦，把这个汗逼出来的。
 
那大青龙汤呢，它的麻黄放到六两，那麻黄汤的麻黄只有三两，对不对？所以感觉很多。然后麻黄汤的杏仁有七十个，大青龙汤的杏仁只有四十个。其实大青龙汤的主证不在咳嗽，所以杏仁只是让麻黄不要发得太厉害而已。
 
我们上次有提到过说倪海厦先生在治SARS的这种病，他会说，杏仁一定要跟麻黄一样重，这样子的话，麻黄发出去的肺的气，刚好杏仁从心推过来，把它补进来。那是一种说法。
 
但是我们一般，张仲景的大青龙汤的话，麻黄放到那么重，你说会不会出什么大的事啊？如果你石膏放得也够重的话，它发汗不会发得很狂，不会。
 
因为我们说过石膏和白术都是这种纹理平行直线的，它作用在身体纹理平行直线的地方，比如说肌肉，对不对？所以用了石膏之后，它那个麻黄的力道会比较没有那么强。石膏或者白术都会让麻黄发的没有那么强。
 
那大青龙汤的主结构，因为有姜枣，有桂，有杏仁，没有芍药，我们桂枝汤有芍药是让桂枝汤的作用点不要太散对不对？那大青龙汤这样的情况已经不用芍药了。所以大青龙汤比较可以看成是桂枝汤和麻黄汤的合方，然后麻黄再加倍。
 
那因为我知道我们班上同学们很乖啊，就是在家里面用麻黄汤发汗，那个科学中药都照我说的1.5克，1.5克这样少少吃，所以看到大青龙汤可能会有点怕，对不对？
 
因为你如果照这个原方原帖煎下去的话，吃下去有多可怕，我不知道。而且姜枣调和营卫的效果是在这个汤剂里面非常重要的。
 
因为大陆那边有一个医案就是，当年民国初年的陆渊雷的学生宋道远啊，他读书的时候返乡，然后有一个好像是堂兄还是表兄吧，得了这个大青龙汤证，然后他就写了一个大青龙汤的方给他，然后就没有放姜枣。
 
因为，你知道吗？因为在中医的演进过程里面，到后来什么补药什么都放几片姜一颗枣这样煎，所以我们已经觉得姜枣是垃圾了，就随便放就对了。那，他没有放。
 
然后他回去之后遇到他的老师陆渊雷，然后说有这个病。然后陆渊雷就问他说，不是问他说，陆渊雷就跟这个学生讲说，你不是开大青龙汤。他说我为什么不是开大青龙汤？
 
他的那个老师跟他讲说，如果是这样子的话，这个是加味麻杏甘石汤，不叫大青龙汤。他这样子说。
 
他老师这样子，他就觉得不服气，于是就跑去找他另外一位师长，前辈啊，我忘了是章次公好像，他就又把他顶撞老师的内容啊，跟章次公讲一次。
 
然后章次公就说，我不在意你开的是什么方，但是我很担心这个病人之后会怎么样。然后他在回去返乡的时候去打听那个亲戚怎么了。
 
然后他们家就说，吃了你的方一碗，汗一出烧就退了，到后来他又有一点烧，我们就再给他吃一碗就挂了。
 
就是大青龙汤是可一而不可再的药。因为一旦这样大发过之后，如果再发烧，那个烧已经是少阴真武汤的烧，或者什么其他的烧了。
 
总而言之，但是你对于一个外行人来讲，他只知道这是一贴药，他不会知道上一贴药是仙丹，再下一贴药就是毒药。
 
但是那个医案里面值得反省的问题就是说如果他有加姜枣的话，可能就不会死。就是有调和营卫，就稍微，那个力道不会那么可怕。但是，没有加姜枣的话就变得很危险。大概是这个意思。
 
（注：误服大青龙汤导致的心悸、多汗、虚脱等，可以使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤或者玉屏风散救治，或者饮用甘草红枣生姜红糖浓汤。----黄煌）

----JT叔叔 大青龙相关