「宣教」糖尿病口服药物的治疗误区 赵利婷 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者:赵利婷

糖尿病口服药物的治疗误区

在糖尿病五驾马车中,药物治疗也是很重要的。
在临床上我们发现有很多糖友不能按照医师的医嘱规范的治疗,存在乱用药,盲目使用保健品等现象,延误了正常的治疗,从而导致血糖控制差,并发症出现早。
让我们一起去看看最常见的口服药物治疗误区。

误区一:糖尿病可以治疗好,轻信保健品及广告

糖尿病是一种终生性疾病,暂时还没有一种药物可以根治糖尿病,但是通过合理的饮食、运动及药物控制,一样可以使血糖达到平稳水平,保证生活质量。

很多的糖友听广告说某些保健品可以很好的降血糖,并且还有根治糖尿病的仪器,这些都是不可能的,到目前为止,原发性糖尿病病因还没有完全的研究清楚,国内国外都不能根治糖尿病,所以大家一定不能轻易上当。

误区二:打胰岛素比口服药物要好

相比口服降糖药物,胰岛素降糖作用最强,所以很多糖友认为胰岛素就是控制血糖的“王牌”药物,使用胰岛素就可以胡吃海喝,不需要服药降糖药物了。

其实2型糖尿病患者大多数都有胰岛素抵抗,随着使用胰岛素时间越来越长,胰岛素的抵抗也越来越明显,因此在使用胰岛素的时候需要增加胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、吡格列酮等,且二甲双胍还可以抵消胰岛素增加体重增加的副作用。

并且对于年老体弱等高危人群说,降糖作用过强,一旦发生低血糖,有可能导致致命后果。

误区三:血糖控制平稳了,就可以停药了

控制血糖是长久战,千万不能掉以轻心。

一旦擅自停药,如造成血糖升高或引起血糖波动,会增加糖尿病并发症发生的风险,前面的努力也会功亏一篑。

改变药物种类及计量,一定要听从医生的意见。

误区四:用药时间错误
降糖药物因为作用机理不同,服药时间大有讲究。
α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖类应该与第一口服一起嚼服;噻唑烷二酮类药物(如吡格列酮)服用与进食无关;
磺脲类(如格列美脲等)应该在餐前30分钟口服;二甲双胍餐前餐后均可服用;
格列奈类可以在餐后15分钟或餐前使用。
要根据药物作用机理来确定漏服药物是否可以同时补服,否则容易出现低血糖。
且错误的用药也会降低疗效。

误区五:只吃药,不监测血糖,不复查

监测血糖可以更好的让我们了解药物是否使用合理,同时也可以作为选择药物及调整药物治疗的重要依据。

并且定期应该监测糖化血红蛋白、肝肾功能、眼底等。

温馨提示

文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 赵利婷

配图:内分泌二科

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