直肠癌是如何分期 直肠癌的临床表现
患上了直肠癌是非常令人痛苦的事情。那么直肠癌的病因是什么呢?是什么方面的陋习导了直肠癌的发生。直肠癌是如何分期的呢?它的治疗难易程度和它的分期有着一定的关系。直肠癌的治疗方法有哪些呢?下面就让小编带大家了解一下吧。
直肠癌是如何分期
癌症的医治和预后和癌症在哪一期有着密切的关系。直肠癌的分期根据原发肿瘤的侵润深度(用T来代表)，是不是有淋巴结搬运(用N来代表)和远处搬运(用M来代表)。
原发肿瘤：T
Tx： 原发肿瘤无法评价。
T0： 没有原发肿瘤的证据。
Tis： 原位癌：局限于基底膜(上皮内)或固有层(粘膜内)内而无粘膜肌层扩散。
T1： 侵肌粘膜下层。
T2： 侵及肌层。
T3： 侵及浆膜下层，或无浆膜覆盖的结肠周围，直肠周围组织。
T4： 侵到了其他的uzhi和器官。和/或穿透脏层腹膜。经过浆膜外表直接分散被认为是T4。在直肠周围或结肠周围脂肪内直径>3mm肿瘤结节，直肠癌分期没有在它范围内的其他淋巴结的组织学依据，应被作为直肠周围或结肠周围的区域淋巴结转移来分类。然而，一个直径≤3mm的肿瘤结节被作为不接连分散归类到T3。
区域淋巴结：N
Nx： 淋巴结状况无法评价。
N0： 无区域淋巴结转移。
N1： 1~3个阳性淋巴结。在附近肠系膜(结肠系膜脂肪)内没有其他淋巴结安排的依据的搬运结节或病灶等同于区域淋巴结搬运。在结肠周围脂肪内仅能通过显微镜看到的多个搬运灶应当认为是单个淋巴结搬运。在结肠周围或直肠周围脂肪内的直径>3mm肿瘤结节而没有在它范围内其他淋巴结的安排学依据，应被作为直肠周围或结肠周围的区域淋巴结搬运来分类。
N2： 4个或更多阳性淋巴结。
远处转移：M
Mx： 远处转移无法评价。
M0： 无远处转移。
M1： 有远处转移。髂外或常见髂总淋巴结的转移被认为是M1。
其它直肠癌分期
0期：Tis N0 M0
I期： T1~2 N0 M0
II期： T3~4 N0 M0
III期： 任何T N1~2 M0
IV期： 任何T 任何N M1
首次诊断的分期：
I期： 39.2%
II/III期： 39.9%
IV期： 20.9%
直肠癌的病因
到当前为止仍然不十分明了，不过多数认为与食物或遗传有关。其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。近十多年来，从各方面的研究，证明酸性食品的摄入是癌症的元凶，癌症是酸性体质的代表。在食物方面，肉类、蛋白质、脂肪的摄取量提高很多,大肠直肠有明显增加的趋势,三十几岁就得到肠癌的病人也不少。
根据临床和流行病学调查一般认为与以下几方面有关：
1、饮食结构(酸性食品与碱性食品)：癌症患者是一个典型的酸性体质，而酸性体质的由来有恰恰是酸性食品的摄入过多或是生活习惯的错误。癌细胞是一个典型的喜酸性细胞。酸性体质的形成是正常的细胞癌化，是已经形成的癌细胞加倍的生长。且流行病学研究显示结直肠癌的发生与经济状况、饮食结构有明显的联系。经济发达地区、饮食中动物脂肪和蛋白质所占比例高、纤维素含量低的地域和群体发病率明显高。饮食结构与结直肠癌发生之间的关系确切机理尚不完全清楚，一般认为可能与动物脂肪的代谢产物、细菌分解产物以及由于低纤维素饮食状态下，肠蠕动减慢，肠道的毒素吸收增加等因素有关。
2、结肠息肉：结肠息肉可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉。根据息肉的组织学结构腺瘤性息肉可分为绒毛状息肉和管状息肉;根据结肠息肉的多少及其遗传性，腺瘤性息肉又可分为单发、多发和家族遗传性息肉病。
3、结直肠慢性炎症：酸性体质造成了慢性溃疡性结肠炎、慢性血吸虫病形成的肉芽肿等与结直肠癌的发生有直接的关系。其病程愈长，发生结直肠癌的可能性愈高，患病20年以上的溃疡性结肠炎患者结直肠癌的发生率约为20-40%。
4、遗传因素：除了家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌患者外，在其他结直肠癌患者中，约有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史，统称为遗传性非家族息肉病性结直肠癌.
直肠癌的临床表现
(1)家庭成员中有三人以上患有结直肠癌，其中两人以上为同一代;
(2)至少相近的两代人均有发病;
(3)其中至少有一人是在50岁以前诊断为结直肠癌。
总之,肠癌的形成是由许多因素造成,关键的是体液的酸化，给癌细胞的生长创造了良好的生存空间。而所有的外部影响因素，主要是通过体液酸化起作用的，所以酸性体质是直肠癌的真正元凶。
临床表现荣誉共建机构：邢台市桥西区李新泽中医诊所/直肠癌 编辑
(一)排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
(三)肿瘤：侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
(四)直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
(五)直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检
直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
(一)手术治疗
如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(Hartma手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
(二)放射治疗
放射治疗在直肠癌治疗中有着重要的地位。目前认为局部分期较晚的中低位直肠癌，术前同步放化疗后再手术比先手术再放疗的生存期更长。
(三)化学治疗
直肠癌术后病理分期为Ⅱ期和Ⅲ期的患者，建议术后化疗，总化疗时间为半年。
(四)转移和复发病人的治疗
1.局部复发的治疗
如果局部复发病灶范围局限，且无其他部位的复发、转移时，可予手术探查，争取切除。既往未行盆腔放疗的患者，盆腔内复发病灶采用放射治疗，可暂缓解疼痛症状。
2.肝转移的治疗
近年来不少研究证实直肠癌肝转移的手术切除效果不是原来想象的那样悲观。直肠癌患者发生肝转移，不论是与原发灶同时存在，还是原发灶切除后才发生的，若肝转移灶能被彻底切除，则可提高生存率。
无手术切除机会的患者，采用全身化疗。如果有转移部位导致的疼痛、出血梗阻等，则可采用相应的姑息治疗措施，如放疗、止疼药、造瘘术等。
结语：通过上文小编对直肠癌的介绍。让大家都了解了直肠癌的分期有哪些。患上直肠癌的患者会有日渐消瘦的现象，还会有、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻得一系列的现象。出现这些问题的时候一定不能拖延，要及时的去医院治疗哦。
（2018-06-23 来源：民福康健康）