气虚、血虚、阴虚、阳虚的辨证用药

在中医的世界里，形容一个人身体羸弱，一般会以“虚”来表达。

如我们看古装电视，大夫给人诊病时，一般会说“气虚”、“血虚”等。

那么，关于中医的“四大虚”，你了解多少呢？

一、气虚

所谓气虚，是指人元气不足。

而中医所说的元气，为人体生命之根本，它是人身上各种器官能够正常发挥作用的原动力。

如果人的这种动力不足，身体就容易出毛病。

若把人体比喻成一辆汽车，那么元气就是燃料、是发动机，是最为核心的、不可或缺的。

由于气藏于五脏，因此气虚常常会包括肺气虚、脾气虚、肾气虚、肝气虚、心气虚等多种类型。

气虚，一般由过度劳累、久病不愈、脏腑衰弱等原因引起。

气虚患者常常会出现身体虚弱、四肢乏力等症状，且常感头晕头痛，总是语声低微、懒言少语。

1.肺气虚：

肺主气，司呼吸，外合皮毛，通调水道。

肺气虚，则其主宣降、司呼吸、调节水液代谢、抵御外邪的作用就会减弱。

出现短气自汗，声音低怯，咳嗽气喘，胸闷，易于感冒，甚至水肿，小便不利等病证。

肺气虚需要吃具有补肺气作用的中成药，常见的有玉屏风散、补中益气汤、参苓白术散等。

还可以用沙参、百合、生地、麦冬、玉竹、黄芪等泡水来喝，可以益气养阴。

2.肾气虚：

肾居腰府，藏精气，司二阴开合。精气充五脏而上荣于脑髓。

肾气亏虚，失于荣养，见神疲乏力，眩晕健忘，腰膝酸软乏力，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。

肾不纳气，则呼吸浅促，呼多吸少。

治疗肾气虚的中成药比较多见，像金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、附子理中丸、金鹿丸、苁蓉补肾丸、金水宝、真武汤等，都可以辅助治疗肾气虚。

3.脾气虚：

脾居中焦，主运化，司升清，统血行。

脾气虚弱，不能运化水谷精微，气血生化乏源，症见饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，形体消瘦，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

脾气虚常用的中成药有人参健脾丸，人参归脾丸，参苓白术散，补脾益肠丸，六君子丸，香砂六君子丸，补中益气丸，香砂养胃丸，四神丸，逍遥丸，加味逍遥丸，木香顺气丸，玉屏风散等等，可以加减应用。

4.心气虚：

心主血脉，藏神明。

心气亏虚，不能鼓动血脉，亦不能养神，故见心悸，气短，多汗，劳则加重，神疲体倦，舌淡，脉虚无力。

治疗心气虚比较常用的药物，如柏子养心丸、补中益气丸、气血和胶囊，黄芪颗粒等。

二、阴虚

所谓阴虚，就是指阴液不足。

机体火旺者，常常会有阴虚症状，这就好比太阳过于猛烈，则容易吸干水液一样。

阴虚的人，特别容易上火，容易使心、肺、肾、胃、脾等多个脏器出现异常。

阴虚常会出现燥热不安、呼吸急促、面色潮红、心烦易怒等症状，严重的甚至会因为体液枯竭而引发疾病。

因此，对于阴虚患者，建议在饮食上以滋阴补津为主，以便安神定志。

进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法，补阴虚的药物可选用生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。

表现：

有身体消瘦、头晕耳鸣、嘴唇殷红、心烦失眠、潮热盗汗、咳喘咯血、遗精等阴虚症状或经常干呕的人群；

搭配方案：

1.白菊花＋麦冬，适用于没时间保养的人，长期受电脑、手机、电视辐射者，两目干涩、眩晕者；

2.参须+麦冬+菊花+枸杞子，可清心止渴，改善夏季烦热，皮肤夏季过敏；

3.灵芝+莲子心+西洋参，可改善失眠，虚汗，潮热等更年期症状。

常用中成药：

1.六味地黄丸，具有滋阴补肾之功效。

用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

2.知柏地黄丸，滋阴清热。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

3.麦味地黄丸，滋肾养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝痠软。

4.左归丸，滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥。

三、阳虚

所谓阳虚，就是指阳气虚弱，通俗点讲就是“阳光不足”。阳虚的人，总会给人一种阴郁、寒冷的感觉。

我们都知道，地球万物离不开阳光的滋养，生命一旦离开阳光，就会因寒冷而死，人体其实也一样。

畏寒怕冷、手脚冰凉、精神不振是阳虚最为典型的症状。

而表现在不同的脏器，又会衍生出不同的表现。

如肾阳虚还会兼见腰酸腿软、阳痿早泄等症状；心阳虚则兼见心慌、心悸、胸闷等

常用中成药：

1.金匮肾气丸，温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

2.右归丸，具有温补肾阳，填精止遗之功效，用于肾阳不足，命门火衰 ，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

3.四神丸，具有温肾散寒，涩肠止泻之功效。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

5.济生肾气丸，具有温肾化气，利水消肿之功效，主治肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝痠重，小便不利，痰饮咳喘。

四、血虚

所谓血虚，就是指人血液亏虚。

血液，是携带营养物质的载体，如果血液亏虚，则身体无法得到营养补充，五脏功能就会愈发衰弱，从而累至全身，出现一系列不良症状。

其出现的原因有三种：

一是血的生成补充出现了问题，比如长时间的没有吃饭、造血的骨髓发生异常等等；

二是血的消耗太过，比如经常熬夜、大出血等；

三是中间的道路不通，血流受阻，比如血瘀、栓块等堵塞之后，血液不能达到该去的地方，使得“这个地方”出现血虚之证。

血虚多发生在女性人群中，患者一般会有脸色苍白、脸色发青、手足发麻、心悸多梦等表现，在生理上常会有月经量少、经期时间短的症状。

进补宜采用补血、 养血、生血之法，补血的药物可选用当归、阿胶、熟地、桑葚子等。

血虚常用中成药：四物合剂，补血的基础方剂，具有补血、活血、调经的功能。当归补血丸，补养气血。用于身体虚弱，气血两亏。

五、两虚之体

体虚者亦常出现两虚之体，两虚之体有以下几种：

1.气阴两虚

是气虚与阴虚并见的一类病理变化,多见于热性病的过程中因热盛伤阴,导致真阴亏虚进而损伤元气。

除干咳外,气阴两虚者还可有以下表现:

咽干口燥,心烦易怒,轰热升火,舌质红绛。

午后潮热,或夜间发热,发热不欲近衣,手足心发热,或骨蒸潮热。心烦,少寐,多梦,颧红、盗汗。

口干咽燥,大便干结,尿少色黄。伴有口腔溃疡反复发作,疼痛,伴头昏,腰酸乏力等。

进补宜采用益气养阴之补法，即在进补时应同时考虑补气和补阴。

气阴两虚最常用的中成药为生脉散，它由三味中药组成：

分别是人参，麦门冬，五味子组成，但现在许多用党参代替人参(因党参性平)。

麦冬具有滋阴的功效，五味子有敛阴的功效，这三味药在一起对症阴虚两证效果极好，为治气阴两虚中成药的代表药。

2.阴阳两虚：

阴阳两虚的症状表现：

阴阳两虚的症状表现则是两者的综合，如夏天手足心发热、冬天又手脚冰凉；时而口干舌燥，时而口黏、不想喝水；时而大便干结、时而大便溏稀，可谓兼而有之。

常用中成药有

1）桂附地黄丸

成分：肉桂、熟地黄、茯苓、牡丹皮、泽泻、附子等。

适宜人群：

适用于肾阳虚、肾阳不足的人群，对于阳气不足导致腰酸、肢冷、小便不利等等一些情况都有很好的治疗效果，但是对于阴虚火旺的人群就不适用了。

而且桂附地黄丸对于痰多咳喘还有一定的治疗效果，但是感冒发热的病人不适合服用。

2）龟鹿二胶丸

成分：主要成分有续断、当归、肉桂、龟板胶、山茱萸、附子、巴戟天、鹿角胶等二十几味药材。

有补肾益阳、填精补髓的功效。

适宜人群：适用于肾阳不足的人群，对于肾阳虚导致的一些腰酸、耳鸣、胃寒怕冷、遗精、早泄甚至是阳痿的情况都有很好的治疗效果，而且对于肾虚情况下的精血不足的并发症，眼花头晕、尿多、乏力等症状也能起到改善效果。

2.气血两虚：

气血两虚一般出现在贫血、白细胞减少症、血小板减少症、大出血后、妇女月经过多等情况下。

其主要表现为：既有气虚的表现，又有血虚的表现，进补宜采用益气生血、培补气血、气血并补的方法。

治疗气血两虚的药物有很多，可以服用八珍颗粒，复方阿胶浆，驴胶补血冲剂，十全大补丸，人参养荣丸，当归补血丸，四君子丸，六君子丸，气血双补口服液，补中益气颗粒等等。

平时进补注意多吃红枣，桂圆等食物。

对两虚之体的食补可分别选用上述补气、补血、补阴、补阳的食品及药膳进行辩证，辩体施补。

更应根据虚弱的轻重交替选食，待虚弱的表现消失、恢复健康后应停服进补食品及进补药膳，服食正常的平衡膳食即可。

真正做到“虚则补之，实则泻之”， 无虚不需补，避免不虚而补，补之过度或进补不当而引起的不良反应。