经方的魅力之——柴胡加龙骨牡蛎汤

李某某        女        60岁

反复口干咽燥8月余。经住院数次均未取得明显效果。近日来再次因口干入住我科,排除了糖尿病,甲亢等代谢性疾病。入住我科数日,同事给予大剂量养阴之品均未见效果,3天前副主任提出要我瞧瞧,提点建议。故从之。

望而之知:愁云满布,衣着稍多。切其脉:左脉弦细,右脉略滑,乃问曰:难道您有胸胁胀满不适之感?或者口干口苦,大便不畅?我这一问,患者脸上马上露出了希望之笑容,患者频频点头曰:正是如此。本人就是感到两肋胀痛不适,大便干结,数日一次,口干略苦,就是这咽干口燥,简直就是冒烟,饮水也不解渴。

患者又把口干摆上了正题:有医生说我是阴虚,吃了大量的养阴药,什么生地,麦冬等,就是不管用;也有医生说我是阳虚,开了一堆的附子,干姜,吃得口舌生疮,大便干结,可还是经常畏寒,感冒?尹医生,你看这是什么原因?

既然养阴不效,温阳无功,那就证明患者不是一个纯粹的虚证;结合患者脉象及言行举止――我断定:此乃郁证也,肝气郁结,故见胸胁胀满,郁久化热故见口干口苦,大便干结;气机不畅,卫气不宣,故见畏寒,易感冒;三焦不利,津凝血阻,故见全身胀痛不适,失眠多梦,仲景有云:胸满烦惊......柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

“尹医生,你说什么来着,柴胡什么汤,我上个月吃小柴胡颗粒治疗感冒,发现症状还是可以缓解。。。”患者似乎看到了希望。

“那就对了,小柴胡汤也是走肝胆之津,对付一般的肝胆气郁之证还是有效,但是对于复杂之证时就显得力不从心,故你吃该方有效但是不太明显。。。”我补充道。

再仔细询问病史乃知:患者素有心胆怯弱之性,发病前一天在街上遇到一不明来历之男子,突然在其背后拍了她一下,当时她就如同魂飞魄散,久久不能安静,当晚就失眠,第二天就出现口干咽燥,于是乎,以为那男子是特意谋害于她,终日惶惶不得安宁,故四处求医。

听完患者的这番倾诉,我对于柴胡加龙母汤更是信心十足,加上患者久治不愈,对于药物更是将信将疑,于是乎,我非常肯定的说:你这个病,我看准了,吃了这个秘方,一定会有效,不吃多了,三剂就见大效。

柴胡24  黄芩10   桂枝10   茯苓15   炙甘草10   党参10

法夏10   煅龙骨15(包) 煅牡蛎15(包) 磁石15(包)

熟大黄8(后下,煮沸2分钟即可)

生姜6片,大枣12粒

经过我一翻自信的解释:患者拿着我的处方,如获至宝。

第二天,一大清早,患者就来报喜:尹医生,你的药真的管用,昨天我睡的可香了,睡了足足4个小时,这是近几个月来第一次啊,今天口干也好多了,大便也解了,这是舒服。

呵呵,果然仲景没有让我失望。

今天早上查房,患者已经是笑脸相迎,效果自然不必多说,口干口苦症状十愈七八。三剂已尽,今天复诊。左脉弦而略带和缓。为了使患者效果更佳,我开始了心理疏导,主动和患者攀谈起来,至少在我观察的这几天,我是没有看到其家人来过,要么就是丈夫过世,要么就是夫妻感情不和早已各奔东西,要么就是子女不在身边。

呵呵,想不到,这一问,患者竟然在我们面前抽泣起来――原来老伴早些年因病过世,夫妻感情甚好,突然一个离去,悲伤之情可知;加上子女远在北京,因为工作很少来探望,故心理更是寂寞。每天面对冷冷清清之家里,怎能不担惊受怕?

一切尽在不言中,一切尽在情理中。

“哭吧,哭吧,大声的哭一回,下次找个热闹的地方好好的放松一下,保准你的心情好多了,有时间去看看你远在北京的儿子,当做一次长途旅游嘛。。。”我想起了中里巴人的那句话――哭,是疏泄肝胆气郁最好的方法。

要知道,很多时侯,这种孤独之人连个倾诉,哭泣的对象都找不到。

还是柴胡加龙母汤,加了一味百合50克。另嘱其服用百合粥,百合猪肚汤,搞点花茶(玫瑰花,月季花......),其实也是给她找点事情坐坐,打发一下寂寞之时光。

原来,中医还可以这样治病!!

其实,中医就是这样治病!!!



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