肾病难治，国家重点团队找到治愈复杂肾病的方法 / 开普饭

肾病的治疗非常难，尤其是膜性肾病，肾病综合征，IgA肾病这类难治的肾病。不仅治疗周期长，而且治疗效果不佳。西医治疗使用的激素类药物，很多患者也不适合使用。

中医科学院西苑医院运用“肾病从脾论治”的治疗理念，取得了显著的治疗效果。

治肾需要先治脾！

脾是后天之本，脾主运化。我们吃进的东西，通过脾的运化以后，才能输送到全身。另外脾还有涩精和统摄的作用。当脾不能统摄、涩精以后，精微物质就会流失，就会出现蛋白尿的情况，这就是肾病从脾治的根本原因。

Emma：

Emma检索到西苑医院的研究团队针对18例西医标准治疗无效的膜性肾病患者，进行了健脾、益气、去湿的治疗，24周尿蛋白下降水平具有明确的统计学意义，总有效率88.9%。而48周总有效率进一步提升，达到了94.4%。

肾脏的主要作用是将血液变成尿液，血液通过肾脏的毛细血管壁过滤后，就变成了原尿。肾脏的毛细血管壁像是一个筛子，总共有三层，包括两层“栅栏”和两个“栅栏”中间的一层膜。这层膜可以将血液中的废物过滤出来，如果这层膜发生了病变破损，透不过去的蛋白质就漏了出来，形成了尿蛋白。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢:

持续的尿蛋白过高，会使肾脏发生纤维化、硬化萎缩，可能会进展到尿毒症。今天，我为大家带来了国家级的研究，使用四种经典方剂加减，来治疗难治的肾病。

四种经方针对的分别是水肿、蛋白尿严重的肾病以及相对平稳期的肾病。

膜性肾病怎么办？试试张仲景的三大经方！

对于发展期的膜性肾病，水肿、蛋白尿往往很严重，此时可以选择三个经方，每个经方针对不同程度的肾病。第一个方剂就是《防己茯苓汤》。

防己茯苓汤

防己茯苓汤出自医圣张仲景《金匮要略》，具有益气健脾通阳利水之功效。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢:

防己茯苓汤可以治疗皮水症，当皮水症（水气泛溢皮肤而见水肿的病症）处在一个中度严重的程度，水肿逐渐逐渐加重的时候，可以采用防己茯苓汤来治疗。

防己有祛湿、通络的功效。中医在理解蛋白尿的时候，有一个理论叫做湿邪不去蛋白难消。湿邪阻滞了肾络以后，蛋白尿就很难得到控制了。所以必须要让肾的络脉保持通畅，才能控制住蛋白尿。

茯苓利水渗湿、健脾宁心。属利水渗湿药下属分类的利水消肿药。通过调理脾胃，让脾胃的运化功能恢复，清阳的上升，浊阴下降，祛除水湿，这样才能让水肿消失。

防己黄芪汤

治疗肾病的第二个经方是防己黄芪汤。防己黄芪汤同样出自医圣张仲景《金匮要略》，主要针对肾病初期出现的轻度水肿。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢:

在《防己黄芪汤》中，黄芪变成了君药。黄芪有健脾益气的功效，由于肾病初期水肿不严重，药物的利水作用被放到了其次，更加专注于健脾益气。

《防己黄芪汤》的白术同样具有健脾益气的功效，并且还有一定的祛湿功效。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢:

防己黄芪汤针对的是出现水肿初期的肾病，所以没有用茯苓，用的是白术健脾祛湿，而且用黄芪作为君药，益气，加强消除水肿的效果！而防己茯苓汤更多地应用于水肿发展到中期的肾病，这时候就把茯苓作为君药使用，而且使用量一般都比较大，甚至会达到30克。

在实际的肾病治疗中，《防己黄芪汤》应用更广，也可以把《防己黄芪汤》、《防己茯苓汤》融合在一起，加强健脾益气的作用，提高治疗的有效率！

真武汤

《诸病源候论》曰“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢皮肤而令周身肿满”，故慢性肾炎蛋白尿形成又以脾、肾二脏最为紧密。脾与肾为先后天之本，脾虚而脾气不升，脾失统摄，谷气下流，精微下注，肾虚封藏失司，可致尿中精微物质漏出而形成蛋白尿，脾肾亏虚是导致慢性肾炎蛋白尿的关键，所以蛋白尿严重的患者需要补肾。

中国中医科学院西苑医院肾病科主任余仁欢:

真武汤的温阳、化气、利水作用较强，适用于有阳虚，尤其是肾阳亏虚的病人。如果出现了胃寒、怕冷，水肿又比较严重，那就可以选择真武汤。

真武汤源自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”

慢性肾病，迁延难愈，慢性肾炎的血瘀证是最常见的。气虚血瘀，可以散瘀、活血。芍药可以起到很好的活血化瘀的作用。

方中附子有温阳散寒的功效，生姜可以散寒解表，白术健脾益气，茯苓健脾渗湿，芍药活血化瘀。