“临沂保”上线一个月 参保人数破90万

人海观察网山东讯（陈军 张春兄）5月13日上午，“临沂保”中期新闻发布会在蓝海国际饭店举行。来自临沂市医医疗保障局、临沂银保监分局、临沂市税务局等相关单位负责人，各保险公司代表，媒体记者等100多人参加。

记者获悉，“临沂保”自上线以来，在社会各界引起热烈反响，得到了广大市民群众的高度关注和好评。截至2021年5月12日，“临沂保”总投保人数超90万人。据“临沂保”官方数据显示，现有参保用户中， 不满1岁的婴童参保人数近4000人，年龄最小的参保人为出生3天的女婴，出生于2021年4月26日，80岁以上参保者有1万多人，百岁及以上老人有15位；男性参保人数占比49%，女性参保人数占比51%，有67 %的临沂市民是为子女、父母投保；从地域来看，兰山区参保人数最多，人数近20万，其后依次是莒南县和沂水县，均有8万左右的人参保。

普惠保障，助力临沂市完善多层医疗保障体系

2021年4月13日，临沂医保参保人专属的普惠型补充医疗保险“临沂保”正式上线！“临沂保”由临沂市医疗保障局指导，多家保险公司共同承保，是专为临沂人民打造的、具有临沂特色的、突破传统商业保险投保限制的普惠型补充医疗保险，以较低的价格为参保人提供充足的医疗保障和贴心的健康管理服务。一年仅需69元，即可获得最高200万的医疗费用保障。

“临沂保”的推出，不仅是对临沂市基本医疗和大病保险的有益补充，也对完善临沂多层次医疗保障体系具有重要意义。它将有效减轻广大市民“看病难”和“用药贵”的双重负担，对全市人民，尤其是对患重特大疾病的人民群众，是一份极大的惠民福利。让更多真正需要健康保障的老百姓，享有切实保障。

超90万市民参保，不限年龄健康且老少皆宜

“临沂保”作为一项惠民利民工程，突破普通商业保险的年龄限制，普惠的收费水平撬动高额保障。不限年龄、职业、户籍，有既往疾病也可参保理赔，“临沂保”的保障内容涵盖临沂市基本医保报销范围内发生的个人自付的住院（含门特、门慢）费用，以及在指定医院或指定药店购买的15种特定高额药品费用，同时还为患者提供肿瘤咨询、分诊服务等5项个人健康管理服务。且具有准入门槛低、保障范围广等特性，进一步推动了临沂基本医保和补充医疗保险的有效衔接，提升临沂市民医疗保障水平。

在此次新闻发布会上，“临沂保”项目组相关负责人还针对“临沂保”上线以来市民最为关心的问题进行了专项解答。

问：哪些人可以参保“临沂保”？

答：“临沂保”参保不限户籍，只要是临沂基本医疗保险的参保人均可参保；不限年龄，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿均可参保；不限职业，企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保；不设健康状况限制，无需体检，适合全家一起来参保。

问：年龄对保费、参保有影响吗？

答：没有影响，无论被保险人年龄是多少，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿，每人保费皆为69元/年。（给未成年人参保时，需要补充法定监护人信息）。

问：有临沂医保和其他健康医疗保险，还要参保“临沂保”吗？

答：建议参保。 “临沂保”是衔接临沂市基本医疗保险的商业保险，在临沂医保报销后可以再报销一部分费用，是临沂医保的有力补充。

此外，被保险人发生的医疗费用可先后向不同的保险产品申请理赔，但多次理赔的总金额不会超过其医疗总花费。其他商业报销的符合本产品赔付条件的金额可以抵扣免赔额。“临沂保”和其它商业健康保险是互补关系。

问：有既往症参保，如何理赔？

答：临沂保为惠及更多临沂市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以参保。带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者，要求已参加临沂市基本医疗保险，并取得临沂市户籍满3年；或已参加临沂市基本医疗保险，取得临沂市户籍、年龄不满5周岁，其生父母一方取得临沂市户籍满3年，才可申请理赔。

问：已支付成功，订单为何显示“待承保”？

答：“临沂保”保障开始时间为2021年6月1日。参保期结束是在6月10日。“临沂保”将在6月10日以后由保险公司进行承保操作，预计在6月30日左右完成承保，之后再查询订单就会更新为“保障中”，在此之前，订单会显示“待承保”。并不影响产品的保障开始时间。请持续关注“临沂保”，届时会为您推送相关信息。

问：“临沂保”参保期限是否有要求？

答：“临沂保”参保是有期限的，参保自2021年4月13日开始，2021年6月10日结束。临沂市基本医疗保险参保人可通过官方投保平台“临沂保”微信公众号进行线上投保。