倪海厦针灸笔记（一二八）——食窦穴，天溪穴

食窦穴在天溪下寸六，在找食窦穴之前先找天溪穴，天溪穴该怎么找呢？乳头就是乳中穴，乳中穴旁开两寸，就是天溪穴，这样找对男人来说，基本上是准确的，但是对女人来说，以乳中穴来找，可能就不准确了。

那么，找天溪穴要怎么找才是最准确的呢？还是用度骨法，我们前面有胸胁骨，用手摸胁骨是很好摸的，以正中线旁开六寸，从上往下数四根肋骨的间隙中，这样找出来绝对就不会错了。

从天溪往下一寸六是食窦穴，说的这个一寸六，也不可能真的去量一寸六，最简单的方法就是从天溪穴向下跳一根肋骨，也就是第五胁骨间隙中就是食窦穴。穴道一定是在骨头与骨头的中间，或者肌肉与肌肉之间，或者是筋与筋之间，或者是筋与骨头之间，筋与肌肉之间，绝对不会是在骨头或者是筋的上面。

肚脐以上肋骨以下，可以直针。但是，这里说的可以直针，并不是让你下很深的针，一般下一寸深就够了。当然，对于一些大胖子，将军肚，一寸半也就差不多了。小孩子就很浅了，三分就可以，所以，下针的深浅是要看病人肚子的大小来决定的。

肋骨周围的穴道，不要直针，因为里面是脏器，直针下去会要人命的，所以都是沿着肋骨与肋骨之间平刺进去，见下图：

针刺天溪穴，不要直接从天溪下针，一定要离天溪穴五分的地方下针，有人说从乳中透到天溪，觉得这样还是不好，稍微离天溪，或者是天溪与乳中之间下针，从两条肋间骨头缝里平刺，不要穿到肋骨里面去。

如果妇人的乳房长了一个硬块，正好在天溪这个位置，那就是在脾经上面，我们前面讲了丰隆，上巨虚，那是在胃经上面，肿块长在什么位置，所代表的经络不一样，当然下针选择穴道也不一样，所以说，乳癌没有特效穴，只是看在什么位置，是在哪条经络，顺着经络找相应的穴道。

所以，穴道除了了解穴性以外，还要了解经络的走向，同时还要了解井荥俞经合，原穴，络穴，郄穴。如果虚实寒热搞不清楚，原穴都可以治疗。所以，要知道天溪，食窦穴，不是要直接在这个穴道上扎针，而是要靠它来帮助我们辨证。