全球一半食管癌在中国，3种食物或是“推手”！手术还是放疗？肿瘤医生说了新思路！
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话说“民以食为天”，我国有八大菜系，各色美食，吃货们每天最关心的就是“今天吃什么”，可是你知道吗？全世界有一半以上的食管癌发生在我国，食管癌是严重威胁我国居民健康的恶性肿瘤。主要表现为三感一痛：吞咽哽噎感、异物感、胸骨后不适感及胸骨后疼痛。
食管癌病人就诊时绝大多数为中晚期，很多无法手术治疗。因此放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一，约80%的食管癌患者需采用放射治疗。然而，中晚期食管癌放化疗五年生存率只有20%—30%。
那么食管癌适合什么样的治疗方法？治疗的时候又要注意哪些呢？
食管癌的治疗手段
目前食管癌的早期治疗还是以手术为主，早期发现使用内镜下治疗和食管根治术。适用于一般情况好，病变比较短，梗阻不明显，可进半流质饮食或普食，无锁骨上淋巴结及腹腔淋巴结转移，无明显外侵，无严重并发症的患者。
如果淋巴转移或者其他情况无法手术，就以放疗、化疗作为治疗手段。
还有一种手术和放化疗结合的治疗方法叫新辅助放化疗，即在接受三分之二放化疗剂量之后再进行手术。
随着医学的发展，还出现了免疫治疗、靶向治疗等新型治疗手段，免疫治疗目前在临床上有良好的效果，或将给食管癌治疗带来翻天覆地的变化，对于广大患者来说是新的希望。
①位置不佳
比如癌症位置在食管上端，即话颈段，涉及器官多，手术难度大。
②年纪太大
一些老人本身身体素质就不好，无法承受手术。
③内科伴发疾病
有些病人有各种基础疾病，难以进行手术。
食管癌放射治疗的注意事项
在服用一些药物之后，对于曝晒需要引起注意，例如：有的化疗药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。
日常饮食起到补充人体营养的作用，不少放化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在治疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。
乐观积极的态度可以让病情得到更好的控制，在临床上有很多一直到自己患癌就闷闷不乐的患者，他们的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。
七个方面时刻注意
食管癌是名副其实的“病从口入”，管住饮食是关键。长期进食过快、食物过烫、食物太硬、进食速度太快……
这些不良饮食习惯会长期反复损伤食管，引起食管粘膜的创伤，长期处于“炎症-损伤-修复”的状态，很有可能诱发食道癌。所以别再劝人“快吃”“趁热吃”了！
注意：养成良好科学的饮食习惯，吃饭细嚼慢咽，不吃烫食，切记食物温度不可以超过65℃。
吸烟和过度饮酒也有可能诱发食道癌，食管癌患者80-90%都有吸烟和饮酒的习惯，烟草中明确的致癌物就有69种，饮用高度白酒会直接灼伤食管黏膜。可见烟酒联手，危害无穷。
注意：戒烟戒酒。
咸菜、腊肉、熏鱼、霉豆腐等都是我们餐桌上常见的食物，但是这些腌制品中可能会合成一种亚硝胺，这是当之无愧的强致癌物。
此外霉变的食物也有很强的致癌作用，霉菌毒素与亚硝胺起协同致癌作用。
注意：不吃腌制霉变食物，平衡膳食，多摄入新鲜的蔬菜、水果。
有研究表明，食管癌的发生与口腔卫生有密切关系，口腔细菌、龋齿会增加食管癌风险，在预防食管癌方面保持口腔健康爱护牙齿也非常重要。
推荐用巴氏刷牙法刷牙，为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于三分钟，至少每天早晚刷牙一次。
患有食管疾病的患者患食管癌的风险极高，胃内容物反流入食管，胃酸长期腐蚀损伤食管黏膜，最终诱发食管腺癌。
食管癌高发区居民的日常膳食中缺乏新鲜蔬菜、水果和动物类食物，缺少维生素和微量元素，不合理的膳食结构及营养素摄入不平衡，与食管癌发病密切相关。
食管癌具有家族聚集性，食管癌患者其子女患病率较一般人高。
注意：家族肿瘤遗传史的人更要提要警惕，定期检查。
食管癌治疗后可以提高患者生活质量，困扰患者的梗阻90%能解决，前后胸疼痛、进食困难等症状相应可以缓解，目前又有免疫治疗等新疗法，可以进一步提高生存率。面对疾病要乐观，保持积极的心态~
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本期《养生大国医》专家|封巍
专家名片
主任医师、教授、中华医学会放射生物学组委员、中国医师协会放射生物免疫学组委员、中国抗癌协会肿瘤人工智能专业委员会委员、中国医药教育协会放射肿瘤专委会常委、中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员
擅长领域
擅长食管癌、肺癌、乳腺癌放疗及胸部肿瘤的综合治疗，主要研究方向是食管癌及肺癌放化疗与分子靶向治疗等非手术治疗手段的结合。
门诊信息
地址：中国科学院大学附属肿瘤医院胸部肿瘤放疗科
(杭州市拱墅区半山东路1号)
时间：周二、周三上午
电话：0571-88122222
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